湖南省涟源市人民医院湖南娄底417100
【摘要】目的：探讨护理干预降低产妇产褥感染发生率的应用效果。方法：抽选2013年1月-2014年2月在我院进行生产的产妇患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（70例）患者均给予常规护理，观察组（70例）则给予综合性、针对性的护理干预，统计两组产妇持续护理30d内的产褥感染发生率。结果：观察组患者在呼吸系统、手术切口、消化道、会阴部等部位的整体感染率（7.1%）明显低于对照组（21.4%），差异显著（P＜0.05）。同时观察组患者产后并发症发生率（4.3%）低于对照组（14.3%），差异显著（P＜0.05）。结论：针对性、综合性的护理干预能有效降低产妇产褥感染发生率以及并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】护理干预；产褥感染发生率；并发症发生率；护理满意度
产褥感染是产妇分娩结束后特有的一种并发症类型，患者在分娩过程中或者在产褥期内出现生殖道病原体感染症状，导致自身局部乃至全身性炎症反应，并造成患者发热、腹痛、异常恶露等诸多临床症状，更甚者将直接危及患者生命【1-2】。本次研究将探讨护理干预降低产妇产褥感染发生率的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
抽选2013年1月-2014年2月在我院进行生产的产妇患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（70例）患者年龄20-38岁，平均（28.5±3.4）岁，孕周35-41周，平均（37.2±2.4）周，本组患者中剖宫产30例、阴道顺产40例，同时文化程度在高中及以下45例、大专及以上25例；对照组（70例）患者年龄20-39岁，平均（28.6±3.6）岁，孕周34-41周，平均（36.9±2.5）周，本组患者中剖宫产32例、阴道顺产38例，同时文化程度在高中及以下43例、大专及以上27例。将两组患者上述临床资料进行比较，其在年龄、孕周、分娩方式、文化程度上均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者给予常规产科护理，包括产前检查、产前准备、产后恢复等措施。
观察组患者则给予针对性、综合性的护理干预，具体措施如下：
①产前心理护理及健康宣教：护理人员在产妇产前应该给予其个性化、全面化的心理以及生理干预，针对患者的日常生活、起居作息、衣物穿着、分娩体位、注意事项、禁忌内容等诸多信息给予患者健康宣教，联合患者家属不断给予患者鼓励、抚慰等措施以缓解患者内心恐慌、紧张等情绪，同时使患者充分、正确的认识到分娩护理的重要性及安全性，使患者能够以积极、乐观、坦然的态度面对分娩，保持产前健康生活；
②产后基本护理措施：护理人员在产妇产后应该立即调整患者健康恢复计划，针对患者分娩过程中的各项症状制定相应的饮食、作息、喂养、并发症预防、康复等计划内容，快速恢复产妇分娩过程中损伤的气血并指导其心理快速适应新的角色。护理人员应该指导产妇产后以富含热量、蛋白、维生素、矿物质等营养元素的食物为主，指导患者快速给予新生儿母乳喂养以及适应母婴同室等诸多模式，教导患者及早下床活动、清洗身体、补充营养等相关措施；
③产后对症护理措施：针对产后会阴水肿症状患者，护理人员可以给予其50%硫酸镁溶液+红外线治疗仪进行治疗；有产后会阴切口者，护理人员可以使用1：5000的PP溶液对其进行擦洗，指导患者正确的洗漱、大小便方法，要求患者尽量保持会阴干燥；有高热症状患者，护理人员应该立即给予其相应的降温措施，包括温水、酒精擦浴，密切观察患者引流管的液体颜色、含量、气味等信息，预防患者伤口感染症状；针对口腔干燥患者，护理人员可以使用三氯新漱口液指导患者完成口腔、口唇护理措施进行预防，早晚各用1次，同时给予甘油、植物油长期涂抹，有口腔溃疡症状患者，则直接使用氯霉素针剂进行局部涂擦治疗，有必要者使用红霉素软膏局部涂抹。
③产后体位调整措施：护理人员应该要求患者产后体位以半卧位为主，避免盆腔炎症反应蔓延至其他部位并促使患者及早下床活动，根据患者实际体质制定活动计划以促使子宫复旧和恶露排出，避免子宫腔内炎症的发生率。护理人员应该严格遵循无菌操作的护理标准，密切观察患者血压、脉搏、体温等生命体征指标，及时发现患者异常症状并给予对症护理措施。
1.3观察指标【3-4】
统计两组患者术后产褥感染发生率，包括患者呼吸系统、手术切口、消化道、会阴部等诸多部位的整体感染率，同时统计其并发症发生率；
1.4统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者产褥感染发生率对比
观察组患者在呼吸系统、手术切口、消化道、会阴部等部位的整体感染率（7.1%）均低于对照组（21.4%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
有关研究显示【5】，产妇在产褥期的感染率在6%左右，已经成为导致产妇产后死亡的一项重要原因。事实上，产妇出现产褥感染的原因主要在于自身体质下降以及外界环境的影响，尤其是产妇在生产结束后的创口极易受到外界细菌的侵害而出现各种炎症。而以往临床极少见对产妇实施产褥感染预防性护理，产妇护理措施多以产前准备、产后喂养指导等措施为主【6】。
本次研究中给予观察组患者针对性、综合性的护理干预措施，首先通过产前心理干预使患者能够充分意识到产后产褥感染的发生率以及预防的重要性，提升产妇对护理人员的依赖性以及依从性，使护理人员在产后能够积极听从护理人员的要求而完成各项护理措施。其次护理人员在患者产后应该针对其产褥感染的各项危险措施进行基本护理、对症护理以及体位调整等多项护理措施，提升产妇自身免疫能力并极力避免不良操作对患者身体的不利影响。护理人员在具体的护理过程中应该密切关注患者生命体征的变化，给予患者不良症状及时治疗以避免病情影响进一步扩大。
综上所述，本次研究中观察组产褥感染发生率低于对照组（P＜0.05），证明针对性、综合性的护理干预能有效降低产妇产褥感染发生率以及并发症发生率，值得临床推广。
参考文献：
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