(西宁市第二人民医院青海西宁810001)
【摘要】目的:分析肠造口患者造口并发症的预防方法。方法:本文随机抽取我院于2016年1月—2017年5月收治的10例肠造口患者为研究对象。按照肠造口患者的护理意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别,分别为两组患者提供常规护理和预防护理。结果:观察组肠造口患者的粪水性皮炎发生率(0)、感染发生率(2.50%)、造口出血发生率(0)均低于对照组肠造口患者的粪水性皮炎发生率(10.00%)、造口感染发生率(7.50%)、出血发生率(10.00%),观察组肠造口患者的护理满意度(97.50%)显著高于对照组肠造口患者的护理满意度(72.50%),两组肠造口患者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造口皮肤护理、水肿护理等预防护理措施在肠造口患者造口并发症中的应用,效果显著。
【关键词】肠造口;并发症;预防;护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2017)32-0243-02
前言
肠造口手术通常被应用在某些患有肠道疾病的患者中[1]。这种治疗方式的作用在于:患者可以通过人为切口行使排便功能[2]。临床经验表明,肠造口患者术后并发症的发生率相对较高[3]。为了分析护理在肠造口患者造口并发症预防中的应用效果,本文以10例肠造口患者为研究对象,现将所有患者的护理流程分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年6月—2017年2月收治的10例肠造口患者为研究对象。按照肠造口患者的护理意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别。对照组肠造口患者共计5例,男性患者4例,女性患者1例。其年龄处于28~60岁范围内,平均年龄为(45.7±5.4)岁。
观察组肠造口患者共计5例。男性患者4例,女性患者1例。该组患者的年龄范围处于24~56岁,平均年龄为(39.2±6.8)岁。排除年龄在70岁以上的肠造口患者。两组肠造口患者在性别、年龄上的差异有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规护理为对照组5例肠造口患者提供常规护理,具体包含用药指导、患者生命体征监测等。
1.2.2预防护理为观察组肠造口患者提供并发症预防护理,具体护理方法如下所示:(1)造口皮肤护理。在护理工作中,护理人员及时为肠造口患者提供清洁护理,降低肠造口患者造口的感染发生率。(2)水肿护理。就肠造口患者而言,轻微水肿是一种常见现象,且患者的水肿不经处理即可消失。若部分肠造口患者产生严重水肿,则护理人员需要利用MgSO4溶液或NaCl溶液对肠造口患者的水肿位置进行湿敷。(3)出血护理。当肠造口患者出现出血症状后,护理人员应根据患者的出血量选择适宜的护理措施:若出血量较少,则护理人员应通过钳扎止血的方式开展止血处理;若出血量较多,则护理人员可通过云南白药或者0.1%浓度的肾上腺素对肠造口患者的出血位置实施处理。(4)粪水性皮炎预防护理。粪水性皮炎作为肠造口患者临床上常见的并发症之一,对其预防具有一定的现实意义。为了实现上述目的,护理人员应该利用生理盐水对肠造口患者的整个造口及周围皮肤进行全面清洗。患者的皮肤干燥后,需为其涂上一层保护粉,并利用保护膜进行覆盖,以降低粪水性皮炎的发生率。(5)心理护理。为防止肠造口患者出现焦虑、抑郁等负性心理问题,护理人员应视患者的实际状况,为其提供音乐治疗、放松训练等多种心理护理措施,及时解决肠造口患者产生的疑虑和负担,提升肠造口患者护理配合程度的提升。(6)饮食护理。护理人员应要求肠造口患者避免食用辛辣、刺激性食物,以降低肠造口感染或其他并发症的发生。(7)基础护理。为实现抑制并发症发生的目的,护理人员可利用于患者肠造口位置涂抹一层防漏膏,处理频率以2次/d为宜;此外,护理人员还可以在患者的肠造口位置增设皮肤保护膜,以帮助患者获得良好的预后。
1.3观察指标
观察肠造口患者的并发症发生率,评分项包含粪水性皮炎、感染以及出血3种。
观察肠造口患者的护理满意度,评分项包含满意和不满意两种。
1.4统计学方法
本文选用SPSS20.0软件对10例肠造口患者的数据进行统计。分别采用χ2检验和t检验处理肠造口患者的计数资料和计量资料。当P<0.05时,认为不同肠造口患者间的差异有统计学意义。
2.结果
2.1肠造口患者的并发症发生率对比
持续为10例肠造口患者提供2周的护理服务后,两组肠造口患者的并发症发生率对比情况如表所示。
由表2可知,观察组肠造口患者的护理满意度(97.50%)显著高于对照组肠造口患者的护理满意度(72.50%),两组患者之间的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
肠造口手术的实施解决了患者的排便问题,但其增加了患者造口并发症的发生率。粪水性皮炎、出血等并发症的发生会对患者的生理和心理带来了一定的压力[4]。上述研究表明,基于预防护理的观察组患者的粪水性皮炎发生率(0)、感染发生率(2.50%)、造口出血发生率(0)均低于基于常规护理的对照组肠造口患者的粪水性皮炎发生率(10.00%)、造口感染发生率(7.50%)、出血发生率(10.00%),且观察组肠患者的护理满意度(97.50%)显著高于对照组患者的护理满意度(72.50%),二者之间的差异有统计学意义(P小于0.05)。
4.结论
医院应在肠造口患者的临床护理中广泛推行造口皮肤护理、粪水性皮炎预防护理、出血护理等预防护理措施。
【参考文献】
[1]苏茜.集束化延续性护理对预防性肠造口患者健康结局的影响效果研究[D].南方医科大学,2016.
[2]汪红霞.肠造口患者造口并发症的预防及护理[J].中国现代药物应用,2012,05:98-99.
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[4]黄玉婵,周敏卿,黄惠亭,叶翠华.延续护理对永久性肠造口患者生存质量及并发症的影响[J].中国医药指南,2014,34:12-13.