钠与超滤曲线透析防治血透相关并发症的临床观察

论文摘要

目的:观察运用钠曲线和超滤曲线模式对血透患者各种透析相关并发症的影响。探讨个体化的钠浓度和超滤曲线模式,提高透析质量。 方法:选择20例维持性血透患者,采用自身对照的方法,分别进行常规血液透析模式(CHD)和钠与超滤曲线模式(PHD),每种模式透析各6次,共240例次。记录患者在两种透析模式血压、超滤量、干体重、电解质、毒素的变化及低血压、肌肉痉挛等并发症的发生率。计算尿素下降率和尿素清除指数。 结果:常规血液透析组透析性低血压的发生率为21.6%,肌肉痉挛、恶心、头痛的发生率分别为12.5%,10.8%,9.1%;钠与超滤曲线血液透析组上述血液透析并发症的发生率明显低于常规血液透析(P<0.05);透析性高血压的发生率下降;PHD较CHD超滤量增加,干体重下调(P<0.05);PHD血液透析后血钠浓度较CHD无明显差异(P>0.05)。 结论:钠与超滤曲线透析能减少血液透析相关并发症的发生率,增加透析超滤量,下调干体重,提高患者超滤透析耐受性,而对电解质的清除与常规血液透析无差异,是一种行之有效的透析方法。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 1、前言
• 1.1 血液透析
• 1.2 血液透析低血压的发生机制
• 1.3 失衡综合症的发生机制
• 1.4 血液透析高血压的发生机制
• 1.5 钠与超滤曲线的应用
• 2、材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 治疗方法
• 2.3 检测指标
• 2.4 统计学方法
• 3、结果
• 1 患者透析前一般情况
• 2 两种透析模式下透析相关并发症的情况
• 3 两种透析模式下血压的变化
• 4 两种透析模式下超滤量、干体重的变化
• 5 两种透析模式下电解质和毒素的变化
• 4、讨论
• 1 患者血液透析并发症的发生情况
• 2 钠与超滤曲线透析与普通透析比较透析并发症的变化
• 3 钠与超滤曲线透析对超滤量、干体重的影响
• 4 钠与超滤曲线透析对血浆钠浓度和毒素清除的影响
• 5、结论
• 参考文献
• 缩略词表
• 临床技能培训
• 附录
• 致谢