卢丹1（通讯作者）王光耀2何帅2王文莲2丁毅2
（1江苏省昆山市淀山湖镇人民医院215345）
（2解放军第118医院口腔科浙江温州325000）
【摘要】目的研究机动去冠器拆除烤瓷冠临床应用效果。方法对解放军118医院行烤瓷冠桥修复体拆除的病人随机分组，即用机动去冠器拆除修复体和手动去冠器拆除修复体两组，比较两治疗效果。结果机动组拆除桥体的成功率高于手动组，且机动组拆除烤瓷全冠颈缘的破坏率低于手动去冠器组。结论机动去冠器在拆除烤瓷冠桥及保护烤瓷冠桥颈缘方面优于手动去冠器，值得推广。
【关键词】机动去冠器烤瓷全冠修复体
【中图分类号】R783.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0278-01
【Abstract】objective:tostudythemaneuverstochampionsleaguedemolitionofclinicalapplicationeffectofPFMcrown.Methods:thepeople'sliberationarmy118hospitallinesofPFMcrownandbridgerestorationspatientsrandomizedtoremove,usemobiletochampionsleaguedemolitionofrestorationandmanualtochampionsleaguedemolitionofrestorationinthetwogroups,tocomparetwotherapeuticeffect.Results:motordemolitionofthebridgesuccessrateishigherthanthemanualgroup,andmobilegroupdemolitionofPFMcrownallneckedgedamagerateislowerthanmanualtochampionsleaguegroupConclusion:maneuverstocrowninthedemolitionofPFMcrownandbridgeandprotectingPFMcrownandbridgeneckflangeisbetterthanthatofmanualtocrown,isworthpromoting.
【keywords】maneuverstocrownAllPFMcrownrestoration
固定修复体是目前应用最为广泛的修复形式，而且随着新材料和新技术的不断推出，烤瓷冠桥在给患者带来方便、美观、舒适的同时也给临床带来了一个潜在的问题，一旦基牙出现问题，就需要将冠桥拆除[1]。国内对于拆除固定桥的仪器和经验报道相对较少[2]。118医院引进机用去冠器临床使用效果良好。
1临床资料
2008年10月-2013年3月就诊的1916例主动要求拆除烤瓷全冠固定桥或医生建议拆除的烤瓷全冠桥体共5740颗（固定桥基牙视为全冠，桥体部计在内，绝大部分为固定桥）。修复时间2个月－2年，平均7个月；患者年龄23－72岁，平均45.3岁，无全身系统病史及颞下颌关节病史，将患者随机分为两组，手动组954例，3335颗牙齿，机动组962例2405颗牙齿。
2仪器
手动去冠器，机动去冠器（包括附件夹持器、半环及环行支架等，）
方法：调节牙椅，给患者以舒适体位，事先给予语言说明，不予注射麻药。使用手动去冠器时将去冠器的喙部插在全冠舌侧或颊侧颈缘下，顺着牙齿的轴向，利用滑锤带动牙合向的力。
3结果
对于修复体的拆除，桥体的拆除用机动去冠器效果显著
3.1统计
对收集的资料统类列表如下：
4讨论
在临床上拆除烤瓷全冠、桥是经常会遇到的情况。如何安全、省时、省力地拆除固定冠、桥等修复体是一个修复临床很需要解决的问题[3]。
机用去冠器是利用压缩空气提供完全受控的强大冲击力，该力输送至去冠器头部，使去冠器工作端产生瞬间爆发力，所产生的能量可破坏冠表面下方粘固材料的粘附性，反复加载该力，造成冠内粘固剂的破裂，破坏粘固层，从而使全冠或固定桥失去粘结力，松动，继而脱落。从原理上，机用去冠器与手动去冠器相似，但手动去冠器的设计原因导致操作时不易放置，施力方向容易走偏而且力量大小不易控制，仅靠滑锤的上下滑常常很难达到使全冠脱位的力量；而机用去冠器采用双侧夹持，再利用去冠器远端对夹持器施力，借以传导之牙冠，双侧力量均衡，使修复体沿着就位方向脱位平稳脱位，从而达到快速拆除的问题。
参考文献
[1]程绍毅,邢楠.浅谈烤瓷冠的修复[J].中国中医药现代远程教育.2010，8(04)：121-122.
[2]梁秀华.全瓷冠与烤瓷冠的优缺点比较[J].中国实用医药.2011，6(18)：314-315.
[3]霍春华,张凤丽.口腔修复美学的讨论[J].中国实用医药.2009，4(14)：330-331.