论文摘要
目的:通过哈萨克族(以下简称哈族)与汉族胰岛素抵抗指数及胰岛素抵抗相关因素的对比,旨在对哈族胰岛素抵抗进行调查及对其胰岛素抵抗相关因素进行分析,并对胰岛素抵抗在哈族原发性高血压(essential hypertension,EH)发生中所起的作用进行探讨。方法:以新疆沙湾地区哈族(121名)为研究对象,以同一地区年龄、体重指数、血压及性别构成与之相匹配的汉族为对照(121名)。哈、汉民族皆分为健康组及EH组,检测哈、汉民族的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、瘦素(LP)等指标,用稳态模型法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用相关分析和多元逐步回归分析,分析在哈、汉民族中,上述指标与胰岛素抵抗的关系。结果:1.哈族(健康组+EH组)FINS、HOMA-IR明显高于汉族(健康组+EH组)(P<0.001);哈、汉民族间WHR、TG、TC、LDL、HDL、LP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.哈族与汉族各组比较:⑴两民族健康组之间比较:哈族健康组FINS、HOMA-IR明显高于汉族健康组(P<0.01),而两民族间WHR、TC、TG、LDL、HDL、LP比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑵两民族EH组之间比较:哈族EH组FINS、HOMA-IR明显高于汉族EH组(P<0.01),而两民族间WHR、TC、TG、LDL、HDL、LP比较,差异无统计学意义(P>0.05);3.相关分析显示:哈族SBP、DBP、BMI、WHR、TG、TC、LDL、LP与HOMA-IR之间呈显著正相关,HDL与HOMA-IR之间无关;汉族SBP、DBP、BMI、WHR、TG、LP与HOMA-IR之间呈显著正相关,TC、LDL、HDL与HOMA-IR之间无关。4.多元逐步回归分析显示:影响哈萨克族胰岛素抵抗最主要的因素是:BMI、TG;影响汉族胰岛素抵抗最主要的因素是:WHR、TG。结论:1.哈萨克族较汉族具有较高的胰岛素抵抗水平,存在种族差异。2.在哈萨克族中,影响胰岛素抵抗水平最主要的因素是:BMI、TG;在汉族中,影响胰岛素抵抗水平最主要的因素是:WHR、TG。3.胰岛素抵抗在哈萨克族EH发病机制中有可能起着原发因素作用。
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