团体认知行为心理治疗在慢性疼痛患者中的应用研究

论文摘要

目的探讨慢性疼痛患者的应对特点、人格特征及与精神科共病情况。研究应用团体认知行为心理治疗（CBT）对患者疗效的影响。方法步骤一,随机选取慢性疼痛患者62例组成疼痛组,完成应对方式问卷（CSQ）、艾森克人格问卷（成人）（EPQ）、90项症状清单（SCL-90）,其中CSQ、EPQ与62名健康对照人群比较, SCL-90与全国常模比较。步骤二,从上述疼痛组中甄选23人进入团体心理治疗阶段,为治疗组,并选取一般情况、疼痛专科及治疗情况相似患者23人进入对照组,治疗组行团体CBT治疗+常规疼痛科住院治疗,每日1次,共7次,每次1.5-2小时；对照组仅进入常规疼痛科住院治疗,于出院时对效疗（SCL-90及BPI）进行再次评估。结果疼痛组CSQ得分幻想、退避、合理化等应对方式与健康组有差异（P<0.05）；EPQ中E分及N分与健康组存在差异（P<0.05）；SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其它项目显著高于健康人群（P<0.01）,人际敏感及恐怖明显低于健康群（P<0.01）,强迫、敌对分值高于正常人群（P<0.05）；团体CBT治疗组躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其他项目分值治疗前后存在显著降低（P<0.01）,强迫分值下降（P<0.05）,对照组治疗前后躯体化分值显著下降（P<0.01）,抑郁及其他项目分值降低（P<0.05）；治疗组BPI疼痛强度因子减分差值更大,但与对照组相比无统计学差异（P>0.05）；干扰日常生活因子减分两组存在显著差异,治疗组比对照组更为有效（P<0.01）。结论慢性疼痛患者具有一定的心理特征：易采用幻想、退避、合理化应对方式；人格更为内倾及神经质；存在更多的精神症状等。团体认知行为心理治疗对慢性疼痛强度的影响较为有限,不能作为单独治疗。但其对疼痛对患者日常生活的干扰有显著效果,可增加治疗效果,提高慢性疼痛患者的满意度及依从性。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 第1章 引言
• 1.1 概述
• 1.2 国内外研究现状
• 1.2.1 慢性疼痛患者的心理特点
• 1.2.2 对慢性疼痛患者的心理治疗
• 第2章 实验内容及目的
• 第3章 慢性疼痛患者心理特点
• 3.1 研究目的
• 3.2 方法
• 3.2.1 对象
• 3.2.1.1 入组条件
• 3.2.1.2 排除条件
• 3.2.2 对照组及对照方法
• 3.2.3 研究方法及问卷评估
• 3.2.3.1 研究方法
• 3.2.3.2 调查问卷
• 3.2.5 统计方案
• 3.3 结果
• 3.4 讨论
• 3.5 小结
• 第4章 团体认知行为疗法对慢性疼痛患者疼痛症状及精神症状的影响
• 4.1 研究目的
• 4.2 方法
• 4.2.1 对象
• 4.2.2 实验方法
• 4.2.3 团体CBT治疗方案
• 4.2.4 统计方法
• 4.3 结果
• 4.4 讨论
• 4.5 小结
• 第5章 结论及展望
• 5.1 结论
• 5.2 展望
• 参考文献
• 附A 量表及问卷
• 附B 综述
• 参考文献