以2型糖尿病为基础的代谢综合征中医证型与β细胞功能的研究

论文摘要

目的:探讨以2型糖尿病（T2DM）为基础的代谢综合征（MS）的中医辨证分型与胰岛β细胞功能相关指标的关系,为以2型糖尿病为基础的代谢综合征的中医证型研究提供客观依据。方法:将符合入选标准的患者按中医辨证分型分为四个证型组并选取1组健康体检者作为正常对照组。分别做OGTT试验和OGTT-胰岛素释放试验,检测患者的血糖、胰岛素等,胰岛素指标用放射免疫法,其他指标用酶法。并测量体重、身高、腰围、臀围,计算腰臀比（WHR）,体重指数（BMI）等客观指标。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果:各证型间随着年龄和病程的增加胰岛β细胞分泌指数和胰岛素敏感指数表现为肝胃郁热证→痰湿淤滞证→气阴两虚证→阴阳两虚证降低,组间比较差异显著（P<0.05）。各证型组各时段血糖差异比较有统计学意义（p<0.01）,空腹血糖表现为:肝胃郁热证<痰湿淤滞证<气阴两虚证<阴阳两虚证。各证型组各时段胰岛素分泌有差异,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。各证型组患者HOMR-IR差异比较有统计学意义（P<0.05）,表现为肝胃郁热证→痰湿淤滞证→阴阳两虚证→气阴两虚证增强。结论:以2型糖尿病为基础的代谢综合征中医证型与胰岛β细胞功能关系密切,可以将HOMA-β、HOMR-IR、ISI等做为以2型糖尿病为基础的代谢综合征辨证分型的客观参考指标。以2型糖尿病为基础的代谢综合征患者具有实证到虚证的病情衍变,胰岛β功能逐渐衰减可以作为临床中医辨证参考。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料与方法
• 1. 研究对象
• 2. 资料收集与检测
• 3. 实验方法
• 4. 质量控制
• 5. 统计学处理
• 6. 技术路线
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表