论文摘要
目的 原发性高血压患者常伴有脂质代谢的紊乱,表明脂质代谢异常可能与原发性高血压的发病有关。因此,与脂质代谢相关的基因成为了原发性高血压遗传易感性研究中的常用候选基因,同时这些基因的遗传多态性改变也可能会影响到抗高血压药物的降压疗效。本研究旨在了解两种重要的载脂蛋白基因Apo A-Ⅳ和Apo B的单核苷酸多态性对抗高血压药物——拜心通的降压疗效的可能影响。 方法 本研究采用前瞻性队列研究的研究方法。2004年3月～2004年5月,我们在安徽省安庆市某社区开展原发性高血压药物基因组课题,旨在研究遗传、环境和药物降压疗效的关系。经过社区血压筛查,总共有709人（男性183人,女性526人）入选并完成了相关的基线调查,其中有546人（男性145人,女性401人）完成了15天硝苯地平全程治疗和观察。通过PCR-RFLP方法检测基因型、15天硝苯地平治疗前后的血压变化及收集相关的临床和流行病学资料,用T检验、方差分析、多元线性回归等对资料进行了分析。 结果 1.载脂蛋白Apo AⅣ Asn147Ser基因携带GG纯合子基因型与携带AA基因型的男性患者相比,收缩压下降值有显著性差异（P=0.0484）;而三基因型间舒张压血压下降值无显著性差异。且在高年龄组,中、重度高血压的GG纯合子基因患者,相对与携带AA基因型的患者,其收缩压血压下降值有显著性差异。2.Apo B Lys4181Glu三基因型间收缩压与舒张压下降值无显著性差异（P>0.05） 3.Apo B和Apo A-Ⅳ交互作用显示,在APOA-Ⅳ基因型是GG,同时APOB基因型是AA时,相对于APOA-Ⅳ基因及APOB基因部是野生型AA时,降压疗效达显著性水平