田旭刘宗和
潍坊市精神卫生中心山东潍坊262400
【摘要】目的：探讨社区健康教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法：选取本院2014年7月~2015年4月观测的132例患者，其中男74例，女58例，年龄42~78岁，均符合糖尿病诊断标准，排除思维不清、痴呆、精神病患者以及患有恶性肿瘤及其他严重疾病的患者。将他们随机分为对照组和观察组两组，每组各66例，给予对照组患者常规的治疗，观察组在此基础上还接受社区健康教育干预治疗。患者出院后两个月按照生活质量表对两组患者的生活质量进行评价。结果：观察组患者在接受社区健康教育后，生活质量各项指标评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：社区健康教育可以显著提高糖尿病患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】社区健康教育；糖尿病患者；生活质量
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的糖、脂类、蛋白等内分泌代谢紊乱性疾病。临床发现其会引起心脏、血管、眼、神经等器官的慢性病变，最终导致糖尿病性眼盲、脑梗等[1]。社区健康教育是一种以社区为单位，旨在传播健康知识和技术，帮助患者预防和治疗疾病的一种科学。随着现代医学的发展，患者对健康知识的需求也日益增加，社区健康教育不仅可以满足人们对于健康知识的需求，还能帮助人们从生活中关注健康、预防疾病。本研究选取本院2014年7月~2015年4月观测的132例患者，研究社区健康教育在提高糖尿病患者生活质量中的作用，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本研究选取本院2014年7月~2015年4月观测的132例患者，其中男74例，女58例，年龄42~78岁，将他们随机分为对照组和观察组两组，每组各66例。其中观察组男38例，女28例，年龄44~78岁，平均年龄（68±3.1）岁；对照组男36例，女96例，年龄42~76岁，平均年龄（67±2.4）岁。所有患者均符合糖尿病诊断标准，排除思维不清、痴呆、精神病患者以及患有恶性肿瘤及其他严重疾病的患者。两组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异。
1.2方法
给予对照组患者常规的治疗，观察组在此基础上还接受社区健康教育干预治疗。患者出院后两个月按照生活质量表对两组患者的生活质量进行评价。
1.2.1心理指导
由于糖尿病是一种慢性病，患者需长期服药，因此很多患者在此过程中会产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响患者的治疗。医护人员需及时与患者进行沟通，帮助患者疏导不良情绪，指导患者找到合适的宣泄不良情绪的办法。以此同时，医护人员还应耐心的解答患者的疑虑，尽量满足患者的心理需求，多关心、支持和鼓励患者，使患者能够积极配合治疗。
1.2.2饮食指导
医护人员应注意首先让患者明白合理饮食的重要性，然后要依据每一位患者的具体病情帮助患者制定一份科学合理的饮食计划。嘱咐患者要多吃粗粮，发酵的食品，多吃新鲜蔬菜、水果，低钠少盐，多摄入植物蛋白和不饱和脂肪酸，避免高糖、高脂饮食，根据自身身高、体重等情况合理安排饮食，严格控制热量。
1.2.3运动指导
临床研究发现定期运动可以帮助患者增强体质，降低体重和血糖，从而减少服药剂量。医护人员应鼓励和指导患者进行适当的运动，运动模式主要以有氧运动为主，如慢跑、打羽毛球、练太极拳、游泳等。嘱咐患者不要空腹运动，一般餐后1~1.5小时运动，且运动量的增加应该循序渐进，运动过程中如遇头晕、出汗、无力等情况应立即停止运动。
1.2.4用药指导
为保证合理用药，糖尿病患者应在医师的指导下按时按量服用。医护人员需要给患者详细介绍各种药物的使用方法、适应症、使用剂量、使用禁忌以及可能出现的不良反应等，并针对记忆力差的老年患者，医护人员可以在其每一种药瓶上标上使用剂量和方法等。医护人员还可以采用定期电话询问和上门随访等方式询问患者的药品使用情况。
1.2.5自我监督指导
医护人员应指导患者定期自我检测血糖并准确记录，从而为调整药物使用剂量及治疗方案提供合理的依据。同时医护人员可以向患者介绍糖尿病的常见的并发症以及防止措施，指导患者做好足部护理，防止糖尿病足的发生及恶化。嘱咐患者注意监测自身身体状况，如遇饥饿、头晕、心悸等状况要记得及时补充能量防止低血糖的发生。
1.3生活质量评价指标
患者出院后两个月按照生活质量表对两组患者的生活质量进行评价。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计和分析，计量资料使用t检验，数据以（）表示。以P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
患者出院后两个月主要从心理、生理、社会和环境等方面对患者的生活质量进行评分，评分越高，生活质量越好，具体结果见表1.
表1两组患者生活质量比较（x±s）
注：*表示与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。
如表1所示，经过社区健康教育后，观察组患者在心理心理、生理、社会和环境等方面的评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），患者的生活质量有了明显的提升。
3讨论
社区健康教育是目前医疗护理工作中的重要内容之一，是一种以社区为单位，旨在传播健康知识和技术，帮助患者预防和治疗疾病的一种科学。通过社区健康教育可以帮助患者改变不良的饮食和生活习惯，帮助患者积极配合治疗，帮助患者控制病情。随着社会和医疗事业的发展，患者们对于健康知识的需求也日益增多，健康教育的好坏直接影响到患者的康复。
有研究表明多种因素影响着糖尿病患者的生存质量，且有研究表明由于糖尿病患者长期服药，经济负担较大，患者一般经济状况差，社会支持较低，获得的关于糖尿病的健康信息较少[2]，因此社区健康教育需要被加强从而为糖尿病患者提供更多社会支持，最大限度的满足患者对于健康知识和技能的需求，从而提高糖尿病患者的生活质量。
糖尿病患者在住院期间在医护人员及医院周围环境的干预下回自觉遵守合理饮食、按医嘱按时服用药物、定期监测自身血糖等，但是很多患者出院后就很容易放弃坚持这种饮食和生活习惯。因此，医护人员应该注意随访跟踪督促患者注意饮食和生活习惯积极配合治疗，同时还要为患者讲解一些糖尿病知识及相关治疗途径。糖尿病是一种慢性的需要终生治疗的疾病，需要时刻注意检查自身身体状况，单靠药物治疗是不可能达到控制血糖的目的的，患者需要自己了解糖尿病相关知识、常见的治疗手段、并发症、预防措施等，主动配合，自我监督，从而控制病情的进展。由于糖尿病是一种慢性病，患者需长期服药，因此很多患者在此过程中会产生紧张、抑郁、恐惧、焦虑等情绪，从而影响患者的疾病控制。医护人员需及时与患者沟通，帮助患者疏导不良情绪，指导患者找到一种合适的宣泄不良情绪的办法，如读数、听歌曲、看报、与朋友欢聚等。以此同时，医护人员还应及时耐心的解答患者对于疾病及心理上的疑虑，尽量满足患者的需求，多关心支持和鼓励患者，帮助患者分析病因，积极寻找对策以消除不利因素对疾病治疗的影响，从而帮助患者控制病情，防止恶化。
本研究通过对132例患者的跟踪研究发现经过社区健康教育后，观察组患者在心理、生理、社会和环境等方面的评分明显优于对照组，患者的生活质量有了明显的提升。
参考文献：
[1]罗健虹.社区健康教育对老年糖尿病患者生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2013，8（34）：213-214
[2]丁丹晨.社区健康教育对老年2型糖尿病患者社会支持及生活质量的影响[J].中国初级卫生保健，2012，26（08）：26-27