（复旦大学附属妇产科医院上海200090）
【摘要】目的：探讨穴位敷贴联合中医情志护理在慢性盆腔炎治疗中的应用效果。方法：对43例慢性盆腔炎患者实施穴位敷贴与中医情志护理的临床资料展开回顾性分析。结果：治疗与干预前、后患者症状总分数分别为（2.58±0.13）分、（0.29±0.04）分，焦虑情绪分值分别为（20.12±1.03）分、（10.05±0.95）分，比较治疗与护理前后，有统计学差异(P<0.05）。结论：穴位敷贴与中医情志护理应用于慢性盆腔炎治疗中效果显著，可改善患者不良情绪，对疾病康复更有利。
【关键词】穴位敷贴；中医情志护理；慢性盆腔炎；效果
【中图分类号】R245.9【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）14-0191-02
慢性盆腔炎属于妇科临床常见疾病复发率较高，治疗周期长，患者更易产生烦躁、沮丧等悲观心理，故而我院从中医着手，采取穴位敷贴与情志护理结合的方法对慢性盆腔炎患者予以治疗，力求能达到标本兼职之效，还使患者情绪保持在最佳状态，取得了满意效果。现将情志干预方法与穴位敷贴疗法的实施过程进行总结，并作如下汇报：
1.资料和方法
1.1一般资料
从2018年6－12月复旦大学附属妇产科医院接诊的慢性盆腔炎患者中选取43例作调查对象，年龄21～46岁，平均年龄（37.6±0.5）岁，病程0.3～6年，平均病程（3.6±0.5）年，均符合《妇产科学》[1]中关于慢性盆腔炎的诊断标准，伴有下腹疼痛、白带增多，腰骶胀痛、发热或无发热、月经不调等症状；妇科检查下腹、附件区压痛明显；经B超检查可见输卵管变粗，有积液或炎性包块。
1.2方法
穴位敷贴：敷贴配方，取吴茱萸颗粒、生姜颗粒按2:1比例研磨成粉制作成膏状，敷贴于子宫腧穴，气海，关元，阴陵泉，三阴交，阿是穴，用胶布固定，2～4h取下，1次/2天，，嘱患者按摩贴敷部位，使药效更好的渗透经期停用。
中医情志护理：《素问?汤液醪醴论》里提到：精神不进……故病不可愈。《医宗必读》指出：境缘不偶……良药难医，故医者主张：善医者，必先医其心，而后医其身。心病当需心药医。中医喜胜悲、恐胜喜、思胜恐、怒胜思、悲胜怒理念，很适合应用于情志护理中，通过观察病患情绪变化，评估患者思想状况，通过声响、行为、语言等举措，使病患出现可使病态情志得到克制的另一种情志变化，实现对病态情志的克服。如以通俗易懂的话语为病患讲解中医哲学语言，讨论古训“怡淡虚无、真气从之；精神内守、病安何来”，通过交流让病患明白只要做到平常心处事，即可邪不能犯。另如，用“仰目静耳”告知患者需减少外界对心神的刺激，保持心态乐观，心情舒畅，使机体时刻处在平和状态，代谢会更稳定，疾病自然能得到治疗，这些话语的讲解比药物的使用更有效果，也更有说服力。所有患者均治疗与干预1个月，1个月后进行效果评估。
1.3观察指标
对患者采用穴位敷贴治疗与情志护理干预前、后的焦虑情绪分值、症状总分数进行比较。其中症状分值根据《中药新药临床研究指导原则》[2]中症状积分标准进行评定：轻度记1分，中度记2分，重度记3分，病症完全消失记0分。而焦虑情绪分值以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定，总分29分，中度焦虑≥21分；有焦虑心理≥14分；可能有焦虑心理或正常＜14分。
1.4统计学方法
数据值以SPSS18.0统计学软件展开处理，计量资料用(±S)表示，经t检验；计数资料用[（例）%]表示，经x2检验，P＜0.05代表有统计学差异。
2.结果
2.1患者经治疗与干预前后症状积分对比
从表中数据值可看出，治疗与干预后患者症状总分数高于治疗与干预前，比较有统计学差异(P＜0.05）。
2.2患者治疗与干预前、后焦虑情绪分值对比
患者治疗与干预前焦虑情绪分值为（20.12±1.03）分，治疗与干预后焦虑情绪下降为（10.05±0.95）分，比较有统计学差异（t=47.12，P＜0.05）。
3.讨论
慢性盆腔炎属祖国医学“带下病”“妇人腹痛”等范畴，发病原因为机体虚弱，外邪侵袭或正气内伤，或久病不愈，或脏器不宣，或素体阳虚，以致痰、湿、瘀搏结于内，滞留冲任胞宫，气机失畅，而脉络不通故而痛。而穴位敷贴即一种集穴位、经络、药物于一体的复合性治疗方法，操作便利、毒副作用小，有一定的依从性，更利于推广。文中所用的生姜辛、微温，归肺脾胃经，可发汗解表，温中止呕，温肺止咳，而吴茱萸性热味苦辛，有散寒止痛、降逆止呕的功效，两药同用通过于人体穴位上进行敷贴，激发经气，鼓舞正气，促机体抗病力增强，让药力直达病所，最终消除内伏病邪，使炎症肿胀消退，实现疾病治疗之效。而情志护理即依靠护理人员的表情、语言、行为、态度与气质等对病患情绪进行影响，使顾虑与烦恼解除，达到战胜疾病的目的，消除会引起痛苦的多种不良情绪与行为，使病患在最佳状态下接受治疗与护理，利于早日康复。
故而本研究中对43例慢性盆腔炎患者实施穴位敷贴联合中医情志护理后下腹疼痛、白带增多等病症明显改善，焦虑情绪也由原来的（20.12±1.03）分下降至（10.05±0.95）分，做到了不良情绪的调整，这些均展现了穴位敷贴与中医情志护理在该疾病治疗中的应用优势。
综上所述，穴位敷贴联合中医情志护理应用于慢性盆腔炎治疗中可祛邪扶正，效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社，2002：243-253.