崇阳县人民医院湖北省咸宁市437500
摘要：目的：探索人性化护理干预在膀胱癌围术期中的应用效果。方法：本次实验对象为膀胱癌120例患者（在2016年5月23日至2017年5月23日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行人性化护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者社会功能（95.86±1.36）分、物质生活（96.18±1.21）分、躯体功能（96.33±1.21）分、心理功能（95.28±2.51）分、遵医行为（98.33%）、对服务质量满意度（100.00%）高于对照组（P＜0.05）。结论：在膀胱癌患者围手术期加强人性化护理干预效果明显。
关键词：人性化护理干预；膀胱癌；围术期；效果
膀胱癌具有预后差、死亡率高、发生率高等特点，在泌尿外科较为常见，目前常实施手术治疗，虽然能够切除病变组织，但部分患者由于对疾病的不了解，容易在术前出现抵触、不安、焦虑等情绪，对此还需在围手术期加强护理干预，从而促使患者心理、精神、生理均处于最佳状态，减轻术前应激反应，改善预后，提高患者生活质量[1]。而本文旨在探索不同护理方式在膀胱癌患者中的价值性，如下文所述。
1资料和方法
1.1资料
将120例在2016年5月23日至2017年5月23日期间收治的膀胱癌患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者经活检、膀胱镜、膀胱CT检查，确诊为膀胱癌；（2）患者均存在手术适应证；（3）患者均无严重抵触情绪。
观察组60例患者中，男性33例，女性27例，平均年龄为（48.95±2.14）岁；手术类型：2例为膀胱全切术，28例为部分膀胱切除术，30例为经尿道膀胱肿瘤电切术。
对照组60例患者中，男性32例，女性28例，平均年龄为（48.61±2.58）岁；手术类型：1例为膀胱全切术，27例为部分膀胱切除术，32例为经尿道膀胱肿瘤电切术。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括用药指导、病情观察等。
观察组在围手术期加强人性化护理干预，主要内容：
（1）术前个性化护理：①肠道准备和饮食护理：术前3~5天保持高热量、高蛋白、少渣饮食，且在术前24小时，保持全流质饮食状态，必要时，可给予维生素B、维生素K等营养物；②术前准备：术前还需加强尿培养、血糖、肾功能、心肝脏器、凝血时间、血常规等指标，对于术前存在尿路感染患者，还需加强抗生素的使用；③心理疏导：部分患者可在术前存在焦虑、不安、紧张等情绪，对此还需加强心理疏导，耐心倾听患者主诉，且给予相应的心理疏导，同时还可配合放松疗法、音乐疗法等方式，消除患者内心顾虑[2]。
（2）术中人性化护理：为了保证手术顺利进行，还需加强在术前通过双人核对患者信息，确定无误后，方可推入相应手术室，且在患者麻醉、手术期间，全程陪伴患者，并加强生命体征、意识、面色的变化，一旦发现异常，立即通知。
（3）术后人性化护理：①引流管护理：对于留置引流管患者，还需加强引流液的量、性质、颜色观察，妥善固定引流管，且为了防止感染发生，还需加强会阴部清洁，定期冲洗膀胱，定期夹闭尿管，加强膀胱功能训练；②基础护理：术后六小时保持绝对的去枕仰卧位，在患者意识逐渐恢复后，还需采取舒适体位，同时加强血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸、体温等指标的监护，在患者肛门排气后，还需给予流质饮食，且严格记录每日出入量，加强病房巡视；③造口护理：术后第一天开放造口，观察造口血运情况，且教会患者正确佩戴造口袋方法和日后防护事项，以免漏尿的发生，必要时，可将防漏膏涂抹于造口周围[3~4]。
1.3观察指标
对比两组患者的遵医行为、对服务质量满意度、生活质量量表评分。
1.4统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2结果
观察组患者遵医行为、对服务质量满意度高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者依从性和满意度
3讨论
膀胱癌可危及患者生命安全，对于容易导致患者出现不安、紧张、焦虑等情绪，为了减轻患者应激反应，还需加强心理疏导。通过在围手术期加强个性化护理干预，能够让患者感受到来自医务人员的服务和关爱，保持着以人为本的护理理念，方可加深医患之间沟通，提高护理满意度。本次试验中，通过加强术前、术中、术后的个性化护理，能够体现以关爱生命健康和以人为本的理念，促使患者能够安全、科学度过围手术期，加深彼此沟通，让患者感受到爱与归属感，且能够延长患者生存时间。
总而言之，人性化护理干预具有全面性，通过加强膀胱癌围手术期的护理干预，方可提高患者生活质量。
参考文献：
[1]廖佳，周莹，黄佩绿等.延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响[J].广西医学，2015，18（4）：571-573.
[2]董艳娟.延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，25（10）：2650-2652.
[3]赵艳华.延续性护理对膀胱癌腹壁造口术后患者负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：64-66.
[4]杨彩平，刘东英，于倩倩等.腹腔镜下膀胱全切根治膀胱癌-回肠新膀胱术后并发症及引流管护理[J].国际护理学杂志，2014，12（8）：2069-2070，2071.