卞亚兵江永良施卫标（江苏省张家港市广和中西医结合医院骨科215633）
【摘要】目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果和临床表现。方法：选取骨质疏松性脊柱骨折46位患者，抽签方式分组，对照组23例,实验组23例。对照组采用传统药物治疗。实验组采用椎体成形术治疗，观察并记录两组患者治疗后VAS评分。结果：实验组VAS评分普遍低于对照组VAS评分。结论：椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果比较明显。建议临床上代替传统药物治疗并推广使用。
【关键词】椎体成形脊柱骨折VAS评分临床效果
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0044-02
【Abstract】Objective:Toinvestigatethetherapeuticeffectofvertebroplastyandclinicalmanifestationsofspinalosteoporoticfractures.Methods:osteoporoticvertebralfractures46patients,groupedbyballot,thecontrolgroupof23patientsintheexperimentalgroup23cases.Controlgroupusingtraditionaldrugtreatment.Theexperimentalgroupvertebroplastytreatment,patientswereobservedandrecordedaftertreatmentVASscore.Results:TheVASscoresaregenerallylowerthaninthecontrolgroupVASscore.Conclusion:vertebroplastytreatmentofosteoporoticspinalfracturesclinicaleffectisobvious.Insteadofthetraditionaldrugtreatmentandtopromotetheuseofclinicalrecommendations.
【Keywords】vertebroplastyspinalfracturesVASscoretheclinicalresults
骨质疏松症严重影响了人们的生活，大多数为老年人发生[1]。因为老年人的各个器官和脏器进行性退化，骨生骨质疏松的几率也大大增加了[2]。同时也增加了患者家属的经济负担[3]。现在大多数医院和家属采取保守的药物治疗，原因是药物治疗的安全性高危险小，而且经济负担小，但近几年许多研究都表明椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果较传统药物治疗效果极为显著[4]。因此我院选取2011年-2013年在我院住院的患有骨质疏松性脊柱骨折的46位患者，将46例患有骨质疏松性脊柱骨折的患者分为实验组和对照组，通过抽签的方式，对照组有23人，实验组有23人。进行了椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果的研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
提取2011年～2013年在我院住院的患有骨质疏松性脊柱骨折的46位患者的病历资料，通过抽签的方式，对照组有23人，男性患者6人，年龄在62～76岁，女性患者有17人，年龄在58～80岁。实验组有23人，男性患者有7人，年龄在65～78岁，女性患者有16人，年龄在60～84岁。
1.2方法
对照组采用传统药物治疗，磷酸盐类药物静脉给药2mg于250ml生理盐水中，静脉输注过程中应大于两小时。药物治疗的同时注意休息，平时多照射阳光已补足维生素D的生成有利于钙的吸收，可以有效缓解骨质疏松症[5]。同时采用椎体复位疗法减轻患者病痛。实验组采取椎体成形术的治疗手段，此法为手术治疗，在C型臂X线机透视下定位一侧椎弓根入点。退出穿刺针芯的标志为针尖离椎体前沿8～10mm时,建立并且置入Sky椎体扩张器扩张椎体的同时注入骨水泥。
1.3VAS评分方法
VAS分为0-10分，用来衡量患者疼痛的标准，用游标卡尺画出10个单位的长度，各个刻度表示不同程度的疼痛，然后让患者自行划线选择疼痛的程度来表示患者此刻的痛觉程度，此法较为灵敏且方法简单易行。根据患者划线的刻度数记录不同程度的分数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，分别采用X2检验和t检验，差异显著有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1实验组与观察组VAS（cm）评分均数比较
在实验组23例骨质疏松椎体骨折的患者中行椎体成形术前记录VAS评分，算取VAS评分的平均分为7.9，手术治疗后同样算取23例患者的VAS评分的平均分为2.3，有效率为97.5%。在对照组23例骨质疏松椎体骨折的患者中行椎体成形术前记录VAS评分，算取VAS评分的平均分为8.4，手术治疗后同样算取23例患者的VAS评分的平均分为2.8，有效率为77.5%,两组患者VAS评分差异具有统计学意义P<0.05。见表1。
表1实验组与观察组VAS（cm）评分均数比较
注：与对照组比较P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2治疗后不良反应
对照组23例患者有3例在治疗过程中发生了药物不良反应，发生率为13.0%，实验组的23例骨质疏松椎体骨折的患者中发生不良反应的人数为1人，发生率为4.3%。可以看出行椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折的患者发生不良反应的概率低于传统药物治疗的患者。
3讨论
临床应用椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果较传统药物治疗效果极为显著。在实验组23例骨质疏松椎体骨折的患者中行椎体成形术前记录VAS评分，算取VAS评分的平均分为7.9，手术治疗后同样算取23例患者的VAS评分的平均分为2.3，有效率为97.5%。在对照组23例骨质疏松椎体骨折的患者中行椎体成形术前记录VAS评分，算取VAS评分的平均分为8.4，手术治疗后同样算取23例患者的VAS评分的平均分为2.8，有效率为77.5%，说明临床上应用椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果较传统药物治疗效果极为显著，骨质疏松症严重影响了人们的生活，大多数为老年人发生。老年人一旦发生骨质疏松症继发于骨质疏松症的全身多处骨折就会增多，给老年患者带来了莫大的痛苦，同时也增加了患者家属的经济负担。现在大多数医院和家属采取保守的药物治疗，原因是药物治疗的安全性高危险小，而且经济负担小，但近几年许多研究都表明椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果较传统药物治疗效果极为显著，建议临床推广使用，研究表明椎体成形术治疗后的不良反应也比传统治疗的不良反应小。
参考文献
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[3]陈书连,郑稼,张广泉,等.微创治疗骨质疏松性推体骨折
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[4]郑召民,海涌,池永龙.经皮推体成形术要不要继续开展下去[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(6):444-447.
[5]唐迎九,杨惠林,章洪喜,等.推体后凸成形术与推体成形术生物力学比较[J].临床骨科杂志,2010,13(l):77-79.