健脾疏肝汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究

论文摘要

目的:观察健脾疏肝汤治疗功能性消化不良（Functional Dyspepsia ,FD）,中医辩证为肝郁脾虚型的功能性消化不良临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨健脾疏肝汤治疗功能性消化不良的机制。方法:临床选择符合纳入标准的功能性消化不良患者63例,随机分为两组,治疗组（32例）给予健脾疏肝汤水煎剂,对照组（31例）给予逍遥丸,观察两组的临床疗效。结果:临床研究显示,治疗组治愈9例,显效17例,有效3例,愈显率（痊愈+显效率）为81.25%,总有效率为90.63%。对照组临床痊愈4例,显效6例,有效11例,愈显率为32.26%,总有效率为67.74%。治疗组显著优于对照组（愈显率比较P<0.01,总有效率比较P<0.05）。治疗组在中医证侯总积分和消除或改善胃脘胀满或疼痛,食少纳呆,便溏不爽等症状上,疗效优于对照组。结论:健脾疏肝汤是治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的有效方剂,其机理可能与调节胃肠运动,降低内脏高敏感性,以及对胃肠肽及免疫的调节等有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 西医诊断标准
• （二） 中医诊断标准
• （三） 试验病例标准
• （四） 症状积分评定标准
• （五） 病例一般资料
• 二、治疗方法
• 三、观察指标
• （一） 临床症状和体征变化
• （二） 监测三大常规，心肝肾功能及其它不良反应
• 四、疗效评定标准
• （一） 主要症状疗效评定标准
• （二） 中医证候疗效评定标准
• （三） 安全性评价标准
• 五、统计学处理方法
• 六、治疗结果
• （一） 治疗前后常见症状的变化
• （二） 中医证候疗效对比
• （三） 治疗前后症状积分的变化
• （四） 不良反应及心肝肾功能观察
• 讨论
• 一、现代医学对功能性消化不良的病因和发病机制的认识
• （一） 胃肠道动力障碍
• （二） 内脏敏感性增高
• （三） 幽门螺杆菌（H.PYLORI，HP）感染
• （四） 社会心理因素
• （五） 神经内分泌系统
• 二、从祖国医学理论认识FD
• （一） 中医归属及历史沿革
• （二） 肝郁脾虚型FD 病因病机的认识
• （三） 治则治法
• 三、健脾疏肝汤的方药分解
• （一） 方解
• （二） 现代药理研究摘要
• 四、健脾疏肝汤治疗功能性消化不良的机制探讨
• （一） 调节胃肠运动
• （二） 降低内脏的高敏感性
• （三） 抗幽门螺杆菌
• （四） 调节胃肠激素水平
• （五） 增强机体免疫功能
• （六） 促进消化液的分泌
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 致谢