24例细支气管肺泡癌的临床分析

论文摘要

目的:细支气管肺泡癌（BAC）是肺腺癌的一种重要亚型,近年来发病率呈上升趋势,与其它非小细胞肺癌（NSCLC）相比,具有独特的生物学行为和临床、影像学及病理学表现。本文旨在探讨细支气管肺泡癌的临床特点,提高临床对该病的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析山东省立医院胸外科2004年1月～2007年1月手术治疗24例细支气管肺泡癌患者的临床资料及随访情况。24例患者中男11例,女13例,中位年龄54岁。患者主要有咳嗽、咳痰伴痰中带血,胸闷,胸痛及发热等症状。18例患者（75.0%）术前常规检查无病理学确诊依据。24例均接受外科治疗,其中肺叶切除术+淋巴结清扫术20例,全肺切除术+淋巴结清扫术1例,楔形切除术1例,姑息性切除术2例。系统性淋巴结清扫依据Naruke肺癌淋巴结分布图。本组患者术后病理证实均为BAC。按照TNM分期,Ⅰ期13例,Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期0例。结果:全组患者无围手术期死亡及重大并发症。术后病理证实均为细支气管肺泡癌。经过13个月至49个月的随访,随访率75.0%（18/24）,9例患者术后复发,肺内复发5例,纵隔淋巴结转移3例,远处转移1例。随访至2007年1月,4例患者死亡。患者总体1年、3年、5年的生存率分别为95.9%、62.3%、49.6%。结论:细支气管肺泡癌临床上不罕见;多数患者术前常规检查无法病理确诊;外科手术是细支气管肺泡癌的首选治疗方法;与其它类型肺腺癌相比细支气管肺泡癌的预后较好。

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