气血并治方干预周围动脉粥样硬化介入术后血流灌注的研究

论文摘要

第一部分:气血并治方有效组分配伍防治兔动脉粥样硬化的实验研究 目的:以免疫损伤结合高脂饲料造成兔动脉粥样硬化（AS）模型,观察气血并治方有效组分配伍防治AS的作用并探讨其机理。方法:雄性日本大耳白兔60只,注射牛血清白蛋白、喂食高脂饲料,7天后随机分组分为:①空白组;②模型组;③全方组分提取物组;④D、E原方配伍（D提取物主要为芍药甙,E提取物主要为总黄酮,比例1:1）组;⑤D、E优化配伍（比例1:2）组;⑥舒降之组。造模给药10周。观察各组病理改变,检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白-胆固醇（VLDL）、载脂蛋白、血小板聚集、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血栓素B2（TXB2）及6-酮-前列环素（6-Keto-PGFla）、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素-Ⅱ（AngⅡ）、一氧化氮（NO）及主动脉凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1（LOX-1）mRNA表达等。结果:喂养10周后,模型组主动脉呈典型AS的病变,电镜观察细胞间隙明显增大,不连续;血脂、载脂蛋白、ET、TXB2、PRA、AngⅡ等血管活性物质水平增高,血小板活化,炎性标志物升高等表现了AS的特征。各给药组主动脉AS病理改变较模型组显著减轻,主动脉斑块记分均较模型组明显降低（P<0.01,P<0.05）;全方组、D、E原方配伍组、D、E优化组斑块面积、斑块/管腔面积比值、最大内膜厚度显著低于模型组（P<0.05,P<0.01）;各组间管腔面积、内膜/中膜厚度较模型组无显著差别（P>0.05）。AS模型组及各造模给药组血脂水平均较空白组显著升高（P<0.01）,D、E原方配伍组可显著降低TC（P<0.01）,舒降之组、全方组分提取物组、D、E优化配伍组较模型组明显降低TC（P<0.05）;D、E原方配伍组、D、E优化配伍组可显著降低TG（P<0.01）;各给药组较模型组均可显著降低HDL—C、LDL—C（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,D、E原方配伍组、全方组分提取物组可显著降低VLDL（P<0.05,P<0.01）;AS模型组及各给药组较空白组ApoAⅠ、ApoB水平均显著增高,全方组分提取物组、D、E原方配伍组、D、E优化配伍组较模型组可显著降低动物ApoB、ApoAⅠ水平（P<0.05,P<0.01）;模型组和各给药组主动脉均有不同程度LOX—1表达,其中全方组分提取物组、D、E原方配伍组较模型组表达显著降低。AS模型组ET含量较空白组明显升高（P<0.01）,各给药组较模型组下降（P<0.05,P<0.01）,但各给药组间无显著差异（P>0.05）。各给药组CGRP较模型组均有增加的趋势（P>0.05）;模型组NO较空白组含量明显降低（P<0.01）,各给药组较模型组NO含量明显升高（P<0.01）。模型组的TXB2水平较空白组明显增加（P<0.01）,各组分配伍组TXB2含量较模型组显著下降(P<0.05,

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 缩略词表
• 文献综述
• 综述一 动脉粥样硬化动物模型研究现状
• 综述二.颈动脉狭窄的中西医治疗进展
• 第一部分.气血并治方有效组分配伍防治兔动脉粥样硬化的实验研究
• 1. 材料与方法
• 1.1 实验动物
• 1.2 实验药物
• 1.3 实验试剂
• 1.4 实验方法
• 1.5 统计学方法
• 2. 结果
• 2.1 气血并治方有效组分配伍对 AS病理变化的影响
• 2.2 气血并治方有效组分配伍对 AS斑块积分的影响
• 2.3 气血并治方有效组分配伍对主动脉壁细胞超微结构的影响
• 2.4 气血并治方有效组分配伍对 AS病理形态学的影响
• 2.5 气血并治方有效组分配伍对 AS兔脂质代谢的影响
• 2.6 气血并治方有效组分配伍对 AS兔血管活性物质的影响
• 2.7 气血并治方有效组分配伍对 AS兔的血小板活性的影响
• 2.8 气血并治方有效组分配伍对 AS兔 IL-6、IL-8的影响
• 3. 讨论
• 3.1 免疫损伤结合高脂饲料家兔 AS模型的建立
• 3.2 气血并治方有效组分配伍对 AS病理形态学变化的影响
• 3.3 气血并治方有效组分配伍对 AS兔脂质代谢的影响
• 3.4 气血并治方有效组分配伍对 AS兔血管活性因子的影响
• 3.5 气血并治方有效组分配伍对 AS兔血小板聚集、IL-6、IL-8的影响
• 3.6 气血并治方有效组分配伍抗 AS兔的机理探讨
• 第二部分.气血并治方防治颈动脉狭窄支架术后再狭窄的临床研究
• 1. 资料与方法
• 1.1 诊断标准
• 1.2 病例选择
• 1.3 一般资料
• 1.4 治疗方法
• 1.5 用药方法
• 1.6 观测指标及方法
• 1.7 知情同意书
• 1.8 统计学处理
• 2. 结果
• 2.1 两组患者手术情况
• 2.2 气血并治方对颈动脉狭窄患者支架术后12个月再狭窄的影响
• 2.3 气血并治方对颈动脉狭窄患者支架术后临床症状的影响
• 2.4 气血并治方对颈动脉支架术后患者中医证候积分的影响
• 2.5 气血并治方对颈动脉支架术后患者脂质代谢的影响
• 2.6 安全性指标和不良反应
• 3. 讨论
• 3.1 支架置入术治疗颈动脉狭窄
• 3.2 气血并治方对颈动脉支架术后再狭窄的影响
• 3.3 气血并治方对颈动脉支架术后患者临床症状的影响
• 3.4 气血并治方对颈动脉支架术后患者脂质代谢的影响
• 第三部分.气血并治方对股胭动脉旁路术后临床疗效的影响
• 1. 资料与方法
• 1.1 诊断标准
• 1.2 病例选择
• 1.3 一般资料
• 1.4 手术方法
• 1.5 用药方法
• 1.6 观测指标及方法
• 1.7 知情同意书
• 1.8 统计学处理
• 2. 结果
• 2.1 两组患者手术情况
• 2.2 气血并治方对股胭动脉旁路术后临床症状的影响
• 2.3 气血并治方对股胭动脉旁路术后患者证候积分的影响
• 2.4 气血并治方对股胭动脉旁路术后 ABI和人工血管通畅率的影响
• 2.5 气血并治方对股胭动脉旁路术后患者脂质代谢的影响
• 2.6 安全性指标及药物不良反应
• 3. 讨论
• 3.1 股胭动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症
• 3.2 气血并治方对股胭动脉旁路术后 ABI和人工血管通畅率的影响
• 3.3 气血并治方对股胭动脉旁路术后临床症状的影响
• 致谢
• 个人简历