哈尔滨市第五医院手术一区150000
摘要：目的：对急性压疮中骨科手术中形成的原因及护理对策进行分析研究。方法：选取我院2013年10月～2015年10月收治的骨折术后患者68例作为本研究对象，按照随机分组原则，分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在此前提上加入预防性护理，对比两组患者压疮发生情况与舒适度评分。结果：经过护理后，观察组压疮发生次数显著少于对照组，压疮发生率较低，且舒适度评分高，数据之间存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论：将预防性护理应用在骨折术后患者护理过程中，可有效降低患者压疮发生率，提升患者整体护理质量，值得在临床推广使用。
关键词：骨科手术；压疮；护理对策
外界暴力打击、车辆撞击、高空坠落都有可能导致人体股骨骨折[1]，特别是老年人伴有骨质疏松等现象，极大程度上提升了股骨骨折的发生几率。当患者出现股骨骨折时，下肢处无法自如活动，患肢会表现为严重肿胀、疼痛。临床大多采取保守或者手术治疗方式，需要患者卧床休息，在患者卧床期间，血液循环不流畅而易引发压疮等并发症状，不利于患者康复。基于此，本文重点探究骨折术后患者预防压疮的护理对策及效果，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2013年10月～2015年10月我院收治的68例骨折术后患者，按照随机的方式，分为观察组与对照组，对照组34例患者中，男18例，女16例，年龄68～86岁，平均年龄（72.3±4.8）岁，骨折类型：11例股骨粗隆骨折、8例股骨干骨折、15例股骨颈骨折；观察组34例患者中，男19例，女15例，年龄69～87岁，平均年龄（72.9±3.2）岁，骨折类型：10例股骨粗隆骨折、10例股骨干骨折、14例股骨颈骨折。对比两组患者研究资料，无显著差异，可将其进行比对（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括常规病房巡查，每1-2小时帮助患者翻身、叩背等，针对已经出现压疮的患者加入对应护理；观察组在此基础上加入预防性护理方式，具体分为以下几方面：
1.2.1针对预防性压疮护理方案：患者住院后，通过Braden压疮危险因素评估表[2]，评估患者活动能力、感染情况、营养状态、潮湿情况，确定患者压疮出现几率。根据患者实际情况制定针对性护理方案，将预防性护理贯彻在患者护理过程中，提升患者护理的有效性[2]。
1.2.2压疮健康知识教育：骨折术后患者的年事已高，机体本身的免疫力和抵抗力降低，在一定程度上延长了患者骨折愈合时间。为降低压疮出现率，护理人员应对患者及其家属做好适当的健康知识教育工作，仔细为患者及其家属讲解有关压疮的出现原因、危害与预防措施，树立患者自我管理意识，提升预防压疮工作的有效性。
1.2.3预防压疮的针对性护理：针对骨折术后患者，护理人员应加强病房巡查，及时为患者更换病床用品、病服，保持患者生活环境的干燥性和整洁性，衣物、床单等贴身物品应选择柔软的材质。针对尿失禁的患者，可在短时间内留置尿管，按时帮助患者按摩、翻身[3]，促进患者局部组织的血液循环，缓解患者局部组织的压迫感。帮助患者翻身或者变换体位时，可引导患者微屈膝，用肩膀、肘部支撑病床后抬高臀部。必要的情况下，给患者垫好卧气床垫、棉垫，或者贴好压疮膜，避免压疮问题的出现。同时，护理人员应注意护理患者皮肤，清洁患者背部后及时擦好爽身粉。在日常护理中合理增加患者影响，提升患者免疫力与抵抗力，在预防患者感染问题的同时，缩短患者卧床时间。
1.3观察指标与评定标准
观察两组患者压疮情况，包括压疮发生例数与压疮发生次数。
通过模糊数字评分方式，评估患者舒适度，总分为10分，分数越高，代表患者舒适度越高。
1.4统计学方法
统计两组患者临床资料，借助SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料用百分数表示，并行X2值检验，用（）表示计量资料，并行t值检验，通过P值判定数据的差异，P值小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1两组患者压疮情况对比
经过护理后，观察组共出现2例压疮，比对照组少8例，同时，观察组压疮发生次数仅2次，比对照组少12次，数据间具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，具体如表1所示：
表1两组患者压疮情况对比[n（%）]
组别例数压疮例数压疮发生次数
观察组342（5.88）2（5.88）
对照组3410（29.41）14（41.18）
2.2两组患者舒适度评分对比
经过护理后，观察组患者舒适度评分为（9.33±4.88）分，对照组为（7.13±2.11）分，观察组舒适度评分明显高于对照组，数据间具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义。
3.讨论
骨折术后通常都需要卧床休息，因局部组织受压、血液循环不畅通，极大程度上提升了压疮等并发症的发生几率，严重影响到患者的康复速度[4]。为科学预防患者压疮事件，本文通过分析预防性护理运用在骨折术后患者护理效果可知，观察组压疮发生率仅5.88%，比对照组低23.53%，且其舒适度评分高，说明预防性护理方式的效果优于常规护理。在实际护理过程中，护理人员应根据患者情况，进行全面的压疮评估，并结合结果制定科学的预防护理方案，按时给患者翻身、按摩，及时与患者进行沟通交流，加入相应的健康教育指导[5]，提升患者健康知识知晓率和康复速度。
综上所述，将预防性护理运用在骨折术后患者护理过程中，不仅能够有效降低压疮发生率，还可提升患者舒适度评分，值得在临床大力推广使用。
参考文献：
[1]吴艳刚.浅析骨科手术中急性压疮形成的预防和护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，（89）：348.
[2]吕慧娟，侯春兰.术中急性压疮发生的相关因素及护理对策研究[J].中外医学研究，2015，（30）：158-160.
[3]管晓华.骨科手术中急性压疮形成分析及手术室护理[J].吉林医学，2013，（32）：6820.
[4]孙兰英，朱劲松，金凤.手术病人发生急性难免压疮的预防[J].黑龙江医药科学，2012，（03）：68.
[5]马小玲.手术室急性压疮形成的相关因素及护理对策[J].中国初级卫生保健，2012，（04）：105-106.