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环境内分泌干扰物暴露与新生儿低出生体重发生的病例对照研究

2020-12-07阅读(868)

环境内分泌干扰物暴露与新生儿低出生体重发生的病例对照研究

论文摘要

低出生体重（LBW）是影响婴儿死亡和儿童发育的重要原因,已经成为儿童疾病负担的主要危险因素之一。除母体营养状况和社会经济因素外,环境内分泌干扰物（EEDs）在LBW的发生发展过程中可能发挥一定作用。环境内分泌干扰物是指能改变内分泌系统功能,并能在完整个体、或其后代、或（亚）人群中引起不良健康效应的外源性化合物或混合物。人们日常生活中最常接触的EEDs是用做塑料增塑剂和洗涤剂的邻苯二甲酸酯类和表面活性剂类。它们广泛地存在于自然界中,品种多、应用广,在环境中稳定,在生态环境中可通过食物链被富集,通过各种途径进入人体,对人类健康产生潜在的危害。新生儿脐血和胎粪被认为是研究环境相关新生儿疾病较好的生物材料,可以准确反映胎儿在宫内的化学物累积接触状况,是连接污染物暴露和健康效应间桥梁的生物样本,相关数据可用于准确评估新生儿化学物暴露的健康风险。本研究通过病例对照研究探寻当前上海市LBW发生的环境影响因素;同时选定动物实验证实的、与LBW相关的、人类日常接触的两类环境内分泌干扰物（邻苯二甲酸酯和表面活性剂）,通过固相萃取—高效液相色谱法（SPE-HPLC）测定新生儿脐血血清和胎粪中的邻苯二甲酸酯类和表面活性剂类含量,分析这两种EEDs与LBW间是否存在关联及关联强度。本次研究共收集低出生体重儿88例,正常新生儿113例。低出生体重儿的平均体重为2285.75±220.00g,出生身长为45.33±2.42cm。正常新生儿的平均体重为3346.65±421.78g,出生身长为48.81±1.45cm。多因素Logistic回归分析结果显示,脐带异常和痛经史可能是低出生体重的影响因素。HPLC法测定结果显示,邻苯二甲酸酯和表面活性剂可经母体进入新生儿体内,大部分新生儿脐血和胎粪样品均可检测到邻苯二甲酸酯和表面活性剂的存在。新生儿脐血和胎粪中邻苯二甲酸酯类的含量高于表面活性剂类。与正常对照组相比,LBW组新生儿脐血中DBP、MEHP、4-NP的含量有显著性差异（P＜0.05）。胎粪中MBP和MEHP的含量有显著性差异（P＜0.05）。相关性分析结果显示,新生儿胎粪中MBP和MEHP含量与LBW的发生有显著性相关。

论文目录

  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 前言
  • 技术路线图
  • 第一部分 新生儿低出生体重发生的影响因素流行病学调查
  • 对象与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 小结
  • 第二部分 新生儿生物样品中EEDs测定方法的建立
  • 第一节 新生儿脐血血清中EEDs测定方法的建立
  • 材料和方法
  • 操作步骤
  • 结果
  • 讨论
  • 第二节 胎粪中EEDs测定方法的建立
  • 材料和方法
  • 操作步骤
  • 结果
  • 讨论
  • 小结
  • 第三部分 新生儿EEDs宫内暴露评估
  • 第一节 新生儿脐血中EEDs含量与出生体重的关系
  • 对象与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 第二节 新生儿胎粪中EEDs含量与出生体重的关系
  • 对象与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 小结
  • 总结
  • 参考文献
  • 硕士期间（拟）发表的文章
  • 所获奖励
  • 致谢
  • 附件一 综述
  • 附件二 新生儿调查问卷

    • 相关论文文献

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