论文摘要
恶性间皮瘤是指来源于间皮细胞的一种原发性恶性肿瘤,它具有高侵袭性、高死亡率的特点。本研究的目的是探讨p16、p53、PCNA、VEGF在恶性间皮瘤组织中的表达与临床生物学行为及预后的相关性,寻找敏感、特异的预后指标,为恶性间皮瘤的早期诊断、治疗及评价患者预后提供线索。 材料与方法: 采用S-P法检测解放军总医院1984年1月～2004年1月期间的60例恶性间皮瘤标本。分析p16、p53、PCNA、VEGF的表达与组织学类型、临床分期及生存期的关系。实验结果采用秩和检验用于单因素分析,Kaplan-Meier乘积限法和寿命表发作生存分析,拟和Cox回归模型多元统计分析影响预后的因素。显著性水准a定为0.05。 结果: 1.p16蛋白免疫组化染色阳性表达率为33.3%（20/60）,阴性表达率为66.7%（40/60）;p16蛋白在不同组织类型的阳性表达率有显著性差异（p<0.05）;p16蛋白的阳性表达随恶性间皮瘤临床分期升高而降低,p16表达阳性组与阴性组患者的平均生存时间（月）及95%的可信区间分别为26.7（24.1,29.3）,14.5（12.6,16.4）。p16蛋白阳性表达的恶性间皮瘤患者生存期明显大于阴性表达患者,二者有显著性差异（P<0.05）。 2.p53免疫组化染色阳性表达率为65.0%（39/60）。p53在不同临床分期阳性表达率具有显著性差异（P<0.05）。p53表达阳性组与阴性组患者的平均生存时间（月）及95%可信区间分别为17.2（15.0,19.5）,21.0（16.5,25.5）。阳性表达的患者生存期与阴性表达患者相比有缩短趋势,但二者无显著性差异（P>0.05）。 3.PCNA免疫组化染色阳性表达率为93.3%（56/60）,高表达率为61.7%（37/60）。高表达组与低表达组患者的平均生存时间（月）及95%可信区间分别为16.4（13.9,18.9）,22.0（18.5,25.6）。PCNA高表达的患者生存期明显小于低表达患者,二者有显著性差异（P<0.05）。 4.VEGF免疫组化染色阳性表达率为66.7%（40/60）。VEGF表达阳性组与阴性组患者的平均生存时间（月）及95%可信区间分别为16.7(14.4,
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