化痰活血汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察

论文摘要

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的多态性、内分泌综合征,肥胖是多囊卵巢综合征常见的症状之一,大约占发病患者的50%,有些报道甚至高达70%。肥胖型多囊卵巢综合征患者中30%～45%存在胰岛素抵抗,过量的胰岛素作用于卵巢内相应受体,引起卵泡发育和成熟障碍,无优势卵泡形成,从而导致不排卵及不孕,故患者出现肥胖、月经稀发、闭经、痤疮、多毛、不孕等症状。导师王必勤副主任医师根据妇科生理特点,结合多年临床观察总结,提出痰湿体质很可能是多囊卵巢综合征患者发生肥胖、痤疮、不孕的重要病理基础。由于痰湿阻滞常有气血运行不畅而血瘀,现代研究表明,运用化痰祛湿的中药,能减少痰湿体质患者体内脂肪积聚,改变脂质代谢,降低血液粘稠度,改善血中载脂蛋白含量,从而达到整体调整体质偏颇的目的。具体表现在治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者身上,就是先化痰湿,活气血,散郁结,使痰湿得以化,瘀血得以行,气血经脉通畅,冲任二脉调达,则身轻体健,月事能得以时下。根据上述理论,导师在古方“苍附导痰汤”的基础上,结合自己多年临床经验,创制“化痰活血汤”,临床疗效颇佳。本文第一部分分别从中西医理论角度系统阐述了多囊卵巢综合征的发病、病因病机、治疗尤其是中医药治疗的临床研究概况,作为本课题研究背景,进一步揭示中医药在调整生殖功能和内分泌代谢方面的优势,有利于进一步指导我们的研究。第二部分观察了32例肥胖型多囊卵巢综合征患者,采用“化痰活血汤”治疗3个月,对其进行临床证候学观察,并收集到22例实验室检查指标,观察治疗前后的症状及实验室指标改善情况,结果表示:(1)减轻体重疗效:治疗32例,总有效率为81.2%;(2)月经周期改善情况:32例患者在治疗中,2例怀孕,2例没有明显的效果,其它在月经周期及量、色、质上均有不同程度的改善,根据临床症状疗效评定标准,总有效率为93.75%。结论:化痰活血汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效确切,临床应用无明显副反应,值得进一步研究和推广。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 主要缩略语
• 第一部分 文献综述
• 综述一 多囊卵巢综合征西医研究概况
• 综述二 多囊卵巢综合征中医研究进展
• 第二部分 临床研究
• 前言
• 临床资料
• 1 一般资料
• 2 症状学资料
• 3 肥胖分级标准
• 诊疗标准
• 1 诊断标准
• 2 病例纳入标准
• 3 病例排除标准
• 4 疗效评定标准
• 研究方法
• 1 病例选择
• 2 治疗方法
• 3 观测指标及检测方法
• 4 药物作用机制初探
• 5 统计学处理
• 结果
• 1 减轻体重疗效
• 2 临床症状改善情况
• 3 实验室指标检测
• 4 临床不良反应观察
• 讨论
• 1 化痰活血汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的立论依据
• 2 化痰活血汤的组方、遣药特点
• 3 化痰活血汤对多囊卵巢综合征患者血清性激素的影响
• 4 结语
• 5 参考文献
• 观察表
• 致谢
• 个人简历