（上海市第二人民医院普外科上海200011）
【摘要】目的：探讨早期护理干预对老年留置导尿患者漏尿发生率及其并发症的影响。方法：选取本院100例老年留置导尿患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组均为50例。对照组采用常规的护理模式，研究组在常规护理模式的基础上结合早期护理干预模式，对比两组患者漏尿发生率、并发症发生情况以及患者对护理质量的满意度。结果：对照组患者漏尿发生率明显高于研究组，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，研究组患者对护理质量的满意度明显优于对照组，各项结果差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期护理干预不仅能够有效老年留置导尿患者漏尿发生率，减少并发症的发生情况，更好的促进患者康复，同时还有利于提高护理质量，进一步提高患者对护理质量的满意度。
【关键词】早期护理干预；老年；留置导尿患者；漏尿发生率；并发症
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0186-02
在临床中，留置导尿减轻了老年患者由于长期卧床而造成的排尿困难，同时也控制了患者由于尿失禁而造成的局部皮肤刺激，有效减轻了患者的痛苦[1]。但由于老年患者的尿道括约肌萎缩，盆底肌以及尿道括约肌松弛，从而使导尿管不能紧贴尿道内口，易发生漏尿情况，尿路感染等并发症也时有发生。早期护理干预能够有效降低患者的漏尿发生率和并发症的发生率，同时还有利于提高患者对护理质量的满意度[2]。本次研究采用早期护理干预模式并取得了良好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月—2018年1月在入住本院的100例老年留置导尿患者(≥65岁)作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组均为50例。其中女性47例，男性53例；年龄为68～85岁，平均年龄为75.5±1.3岁。两组在一般资料方面无差异，具客观可比意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理模式，研究组在常规护理模式的基础上结合早期护理干预模式，具体包括：
1.2.1加强基础护理老年留置导尿患者由于长期卧床，护理人员要经常帮助患者翻身和叩背。床单位保持干净整洁，患者皮肤保持清洁干燥，避免形成压疮。如患者排尿困难或有意识障碍及尿潴留，护理人员须每天对患者膀胱进行冲洗，对会阴进行擦洗，避免尿路感染。而当患者出现尿液浑浊甚至血尿时，应尽可能保证尿液引流通畅，防止血凝块等堵塞尿管，同时需保证患者每日的入水量[3]。
1.2.2加强对患者及其家属的心理护理护理人员要主动为患者及其家属进行心理护理，详细讲解病情、用药和治疗等情况，经常鼓励患者，树立治疗成功的信心，提高其治疗依从性，使其积极配合治疗。让患者家属更多的了解患者病情，不要在病人面前表现出消极的情绪。
1.2.3康复指导病情较为稳定的患者可尽早的开始康复指导治疗，预防并发症及漏尿，指导患者进行简单的日常活动和肢体活动等。定期对患肢进行按摩，保持手法轻柔、缓慢，预防肌肉性萎缩及下肢静脉血栓[4]。而对于需将留置导尿带管回家的患者更应严格叮嘱，详细讲解其导尿管的相关注意事项，严格预防漏尿及感染的发生。
1.3评价标准
自行设计调查问卷发放给患者，问卷内容为患者对护理质量的满意度。满意度分为非常满意，满意和不满意三个等级，其中，以非常满意和满意计算满意度。患者的漏尿发生率以及并发症发生率以百分比形式表示，百分比越低，说明护理效果越好。
1.4统计学处理
该研究所涉及统计数据均由计算机中（统计学软件SPSS22.0）整理，计数用百分比表示，组间χ2检验，当P＜0.05时为结果具统计学意义。
2.结果
对照组患者的漏尿发生率为8.12％，研究组患者的漏尿发生率为2.02％，对照组患者并发症发生率为7.62％，研究组患者并发症发生率为2.09％，详情见表；另对照组患者对护理质量的满意度为90％，研究组患者对护理质量的满意度为98％，各项结果差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
近年来，随着老年患者的患病率不断增加，老年患者长时间留置气囊导尿管的机会逐渐增多。但是，由于老年患者生理结构较为特殊，且生理功能逐渐降低，生活习惯的改变和心理不适感等原因会增加导尿管漏尿的发生率，因此，针对这些问题要采取有效的护理干预措施，对患者的生活习惯进行指导，及时给予其心理干预，从而预防和控制漏尿的发生，进而降低漏尿率和尿道感染率，改善患者预后，提高患者对护理质量的满意度[5]。良好的心理护理工作能够使患者充分感受到来自外界的关心和帮助，为患者详细讲解讲解留置尿管的目的和护理方法等，有利于患者根据个人情况自行夹闭或开放尿管的方法，能够充分调动患者的主观能动性。同时，完善的规范操作规程有利于提高护理人员整体护理意识，规范操作步骤。而本研究结果也充分表明了早期护理干预在老年留置导尿患者中具有一定的应用价值。
综上所述，早期护理干预不仅能够有效老年留置导尿患者漏尿发生率，减少并发症的发生情况，更好的促进患者康复，同时还有利于提高护理质量，从而提高患者对护理质量的满意度。
【参考文献】
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