（1河北省廊坊市文安县医院河北廊坊065800）
（2河北省邢台市第一医院河北邢台054000）
【摘要】目的：探讨益气活血化痰通络方对脑梗死患者炎性因子影响。方法：选取2017年1月至2017年12月我院收治的110例脑梗死作为研究对象，随机分为联合治疗组（n=55）与常规治疗组（n=55），常规治疗组给予常规治疗方法，联合治疗组患者在常规治疗组的基础上给予益气活血化痰通络方进行治疗，比较两组患者临床效果、hs-CＲP、IL-10及TNF－α水平。结果：联合治疗组患者总有效率为81.82%，常规治疗组患者总有效率50.91%（P＜0.05）；治疗后，联合治疗组患者hs-CＲP、IL-10及TNF－α水平明显低于常规治疗组（P＜0.05）。结论：采用益气活血化痰通络方治疗脑梗死临床效果显著，有效降低其炎症因子，有利于患者预后，值得推广。
【关键词】益气活血化痰通络方；脑梗死；临床效果
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0056-02
脑梗死是指由于各种原因所导致的脑部血液供应障碍、脑组织缺氧缺血坏死，发生率高达脑血管疾病的70%，已然成为人类死亡的主要病因之一。这一疾病致死率、致残率、复发率较高，严重影响到患者的生命安全及生活质量。为进一步探讨益气活血化痰通络方对脑梗死患者炎性因子影响，选取我院110例脑梗死作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2017年12月我院收治的110例脑梗死作为研究对象，随机分为联合治疗组（n=55）与常规治疗组（n=55）。经统计学分析联合治疗组与常规治疗组的在年龄、性别、病程等方面无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。详细情况见表1。
表1两组患者的临床资料分析（n，x-±s）
与常规治疗组相比,*P＜0.05.
1.2准入标准[3]
（1）患者均符合1996年《各类脑血管诊断疗效评定标准》中急性脑梗死诊断标准及痰热腑实型诊断标准；（2）患者均均经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死；（3）患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。
1.3方法
常规治疗组给予常规抗凝、抗血小板聚集及降纤治疗，根据患者的实际情况，给予脑细胞保护治疗，并根据患者的并变化给予对症治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上给予益气活血化痰通络方治疗，方用黄芪55g，赤芍25g，当归15g，桃仁10g、川穹10g、陈皮10g、竹茹10g、法夏10g、枳实10g、远志10g、石菖蒲各10g，红花6g、生甘草6g，每天一剂，水煎服，早晚各一次顿服。
1.4观察指标[4]
于治疗15d后进行临床效果评价，其标准参照1995年第4届脑血管病学术会议的临床疗效评定标准，主要分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。总有效率＝（基本痊愈+显著进步）/总例数×100%。
采用全自动生化检测仪检查并记录治疗前后的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-10及TNF－α水平。
1.5统计学处理
应用SPSS18.0统计学系统进行分析，数据以(x-±s)表示，差异性比较用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果比较
联合治疗组患者总有效率为81.82%，常规治疗组患者总有效率50.91%（P＜0.05），其详细情况见表2。
表2两组患者临床效果比较
3.讨论
急性脑梗死多是由于血栓形成或是其他部位的血栓进入脑动脉堵塞血管而导致，往往会引起阻塞血管供血区脑组织缺氧缺血，充血水肿，进而导致变性坏死。研究表明，脑缺血经过复杂的级联反应可导致神经元损伤其主要机制可能与能量耗竭、自由基氧化损伤、细胞内钙离子超载等因素相关。同时，患者出现爱你缺血性损害可以导致多种血清炎性因子水平的增高，血脑屏障被破坏，进而引起相关的病理学特征。
现代中医学理论认为，急性脑梗死患者主要是由于痰瘀互结，阻滞气机，郁而化热，痰、热、瘀互为因果，相互博结交织，进而导致疾病的出现。益气活血化痰通络方中，黄芪能够益气补中、党参能够健脾益气、赤芍能够养阴凉血、祛瘀消肿、桃仁能够活血祛瘀等，方中药物的使用能够起到补血活血、益气祛瘀、温神健脑的作用。本次研究结果显示，联合治疗组患者总有效率为81.82%，常规治疗组患者总有效率50.91%（P＜0.05）；联合治疗组患者神经功能缺损程度评分、Barthel指数（BI）评分改善情况明显好于常规治疗组（P＜0.05），进一步说明，益气活血化痰通络方治疗脑梗死临床效果佳，作用可靠。
综上所述，采用益气活血化痰通络方治疗脑梗死临床效果显著，有效降低其炎症因子，有利于患者预后，值得推广。
【参考文献】
[1]祁晓,游建明,王芝平,张志高.益气活血方促血管新生对气虚血瘀型脑梗死临床疗效的影响[J].湖南中医药大学学报,2013,33(03):60-64+75.
[2]王朝驹,孙薇,兰怡.益气活血中药联合早期康复治疗对老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(18):5173-5174.
[3]崔明浩.益气活血汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(15):2825-2826.
[4]王嘉麟,邢佳,贺立娟,朱晓晨,王椿野,王蕊,郑建颖,张迎,李秋祥,崔洪志,秦裕驹,符海燕,高维,郭晓,袁清洁,高东阳,郭凯航,王建伟,王玉来,郭蓉娟.益气活血药物对脑梗死恢复期大鼠c-fos基因表达的影响[J].世界中医药,2017,12(09):2164-2167.
[5]朱群芳,周银娇,李红英,张喆,陈小丽.益气活血化痰通络法治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块安全性[J].包头医学院学报,2016,32(04):103-104.
[6]余永远.自拟益气活血汤治疗糖尿病并腔隙性脑梗死58例临床评价[J].中外女性健康研究,2016(09):198+181.