经皮椎体成形术推注压力与心肺并发症的关系研究

论文摘要

目的:(1)探讨经皮椎体成形术中推注压力与心肺并发症之间的关系;(2)探讨经皮椎体成形术增加对侧椎弓根钻孔后的通气孔对推注压力的影响。 方法:筛选 8 只成年杂交山羊,年龄 1.5±0.4 岁,平均重量 31.5±0.6kg,随机分为两组,每组均在 C 臂 X 线机引导监视下分别行 L2、L3、L4 三个椎体椎弓根的穿刺,一组单侧椎弓根穿刺保持较大的压力(P=57.8±3.3Kpa)注入,另一组两侧椎弓根穿刺形成减压孔以相对较低的压力(P= 48.5±2.6Kpa)注入,两组均同时测量推注骨水泥前后的压力、心率、平均颈动脉压和血气分析变化,实验完毕即处死动物,于每只羊左、右肺的上、中、下叶深部各取肺组织一块行肺组织切片,HE 染色光镜观察肺内脂滴情况变化, 两组实验结果均用 SPSS(11.0)软件进行统计学分析。 CT 扫描观察术椎硬膜外腔骨水泥渗漏情况。 结果:(1)有对侧椎弓根通气孔的推注压力(P= 48.5±2.6Kpa)要低于行单侧穿刺者(P= 57.8±3.3Kpa)(P<0.05)。(2)推注压力较大的(如 P= 57.8±3.3Kpa)对心率、平均颈动脉压、血气分析和肺内脂肪滴的影响要大于推注压力较低的(如 P=48.5±2.6Kpa)(P<0.05)。 结论:(1)增加了对侧椎弓根钻孔后的通气孔在推注时具有减压孔的作用;(2)经皮椎体成形术的推注压力越大,越易引起心肺并发症的发生。

论文目录

• 符号说明
• 中文摘要
• 英文摘要
• 经皮椎体成形术推注压力与心肺并发症的关系研究
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 第二章 实验结果
• 第三章 讨论
• 第四章 全文结论
• 参考文献
• 图片资料
• 图1-1 备皮后的手术区域
• 图1-2 C 臂定位
• 图1-3 穿刺针置于椎体前中1/3 处
• 图1-4 L2、L3 单侧穿刺完毕
• 图1-5 椎体双侧穿刺完成（L3）
• 图1-6 CT 扫描椎体穿刺后的情况
• 图1-7A 骨水泥在椎体内分布情况（肉眼）
• 图1-7B 骨水泥在椎体内分布情况（CT）
• 图2-1 椎体测压示意图
• 图2-2a 测椎体推注压力
• 图2-2b 测椎体推注压力
• 图2-3 一椎体穿刺完毕
• 图2-4 一侧注射，对侧测压
• 图2-5 另外的椎体完成穿刺
• 图2-6 CT 示骨水泥渗漏
• 图2-7 肺内脂滴情况（HE 400 倍）
• 文献综述 椎体成形术和椎体后凸成形术的应用比较
• 致谢
• 攻读硕士期间发表的论文目录