围孕期妇女叶酸干预效果评价及影响因素研究

论文摘要

目的评价围孕期妇女叶酸干预效果,探讨围孕期妇女叶酸认知、服用及依从性的核心影响因素,为降低与叶酸缺乏相关的出生缺陷的发生提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,以怀孕后三个月至产后一年的妇女作为研究对象,通过以医院为基础、入户调查相结合的方式,运用自行设计的调查表,进行面对面问卷调查获取信息。以参加叶酸干预项目的妇女为干预人群,未参加项目的妇女为对照组人群,评价干预措施的效果。运用logistic回归分析方法,分析围孕期妇女叶酸认知、服用及依从的影响因素。结果(1)妇女NTDs知晓率干预组为72.44%,对照组为43.41%；叶酸预防神经管畸形的知晓率干预组为55.61%,对照组为33.67%；叶酸最佳服用时间的知晓率干预组为38.78%,对照组为12.58%。(2)叶酸自述服用率干预组为95.37%,对照组为32.15%；叶酸服用率干预组为56.34%,对照组为21.91%；叶酸有效服用率干预组为29.02%,对照组为11.16%。(3)叶酸服用部分有效依从行为率干预组为8.29%,对照组为2.23%；有效依从行为率干预组为16.34%,对照组为5.17%；叶酸服用依从率干预组为15.61%,对照组为4.78%。(4)影响围孕期妇女对叶酸相关知识认知的主要因素有孕前检查,健康教育和家人对叶酸的认知等。(5)影响妇女叶酸服用的主要因素有认知水平、孕次、产次、流产次数等。(6)影响妇女叶酸服用依从性的主要因素有文化程度、认知水平等。(7)专业人员对神经管畸形和叶酸的认知率分别为97.14%和94.29%,对叶酸服用时间的认知率为82.86%。结论叶酸干预项目实施对妇女叶酸认知率、服用率、依从率提高起到了一定效果,但在关键知识点上尚缺乏正确认知,干预人群有效服用率较低、无效依从率占较大比例。认知水平是影响妇女叶酸服用率与依从率主要核心因素,专业人员认知水平较低,导致目标人群叶酸认知水平低下、服用依从性较差,建议提升专业人员队伍的素质,为确保叶酸干预效果提供技术保障。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 资料来源
• 1.1 获取干预人群数据
• 1.2 获取非干预人群数据
• 1.3 获取专业人群数据
• 2. 调查方法及内容
• 3. 分析方法
• 3.1 妇女服用叶酸干预效果评价
• 3.2 妇女叶酸认知、服用、依从影响因素分析
• 4. 相关定义
• 4.1 叶酸服用率相关定义
• 4.2 叶酸服用依从性相关定义
• 4.3 叶酸认知附分
• 5. 统计分析
• 6. 质量控制
• 6.1 准备设计阶段
• 6.2 现场调查
• 6.3 数据录入
• 结果
• 1. 调查人群一般情况
• 1.1 围孕期妇女一般情况
• 1.2 专业人员一般情况
• 2. 干预组与对照组妇女认知状况
• 2.1 干预组与对照组妇女对叶酸预防神经管畸形的认知状况
• 2.2 围孕期妇女叶酸相关知识来源情况
• 2.3 围孕期妇女对孕期增补叶酸的态度及所持态度的原因
• 3. 干预组与对照组妇女叶酸来源与服用情况
• 3.1 围孕期妇女叶酸的来源情况
• 3.2 围孕期妇女叶酸服用情况
• 4. 干预组与对照组妇女服用叶酸依从行为
• 4.1 围孕期妇女妇女服用叶酸持续时间构成
• 4.2 围孕期妇女服用叶酸的持续时间分布构成
• 4.3 围孕期妇女服用叶酸依从行为状况
• 4.4 围孕期妇女服用叶酸依从行为构成
• 4.5 围孕期妇女服用叶酸依从率
• 5. 围孕期妇女叶酸认知、服用及依从性的影响因素研究
• 5.1 围孕期妇女叶酸认知状况的logistic回归分析
• 5.2 围孕期妇女叶酸自述服用率、服用率、有效服用率的logistic回归分析
• 5.3 围孕期妇女叶酸服用依从性影响因素的logistic回归分析
• 6. 专业人员对叶酸预防神经管畸形的认知状况及宣传教育情况
• 6.1 专业人员对叶酸预防神经管畸形的认知状况
• 6.2 专业人员对叶酸预防神经管畸形的宣传教育情况
• 讨论
• 1. 叶酸干预效果评价
• 1.1 干预人群关键知识认知率有待进一步提高
• 1.2 提高有效服用率与有效依从率是提高干预效果的关键
• 1.3 选择正确干预时间与机构是保证干预效果的前提
• 2. 叶酸干预的影响因素研究
• 2.1 孕前检查、健康教育、家人认知等是影响妇女叶酸认知的主要因素
• 2.2 认知水平、生育史是影响妇女叶酸服用的主要因素
• 2.3 文化程度、认知水平是影响妇女服用叶酸依从性的主要因素
• 3. 专业人员认知及宣教工作对叶酸干预的影响
• 3.1 专业人员对叶酸预防神经管畸形知识的认知水平较低
• 3.2 专业人员宣传力度不够、宣传形式较为单一
• 结论
• 参考文献
• 在学期间的研究成果
• 致谢