补肾益髓法治疗骨髓增生异常综合征-RA临床观察及对外周血TNF-α、IL-3调控作用的研究

论文摘要

目的:观察补肾益髓法治疗骨髓增生异常综合征-RA的临床疗效及对患者外周血造血调控因子TNF-α、IL-3的调节作用,并探讨其调节机制。方法:严格按照2001年世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准筛选骨髓增生异常综合-RA病例,将符合纳入标准的28例患者随机分为中药组16例作为治疗组,西药组12例作为对照组。中药组予补肾益髓法治疗,西药组组予康力龙、全反式维甲酸治疗,治疗6个月,观察两组疗效,并于治疗前后采用ELISA法分别检测患者外周血TNF-α、IL-3的水平。收集健康志愿者静脉血10例作为正常对照。结果:（1）中药组总有效率75.00%,西药组总有效率41.67%,二者之间存在显著性差异（P<0.05）。补肾益髓法可升高骨髓增生异常综合征患者外周血的HGB,明显改善临床症状（P<0.05）,且副作用小（P<0.01）。（2）与正常对照相比,治疗前骨髓增生异常综合征患者外周血TNF-α水平升高,IL-3水平降低（P<0.01）;与治疗前相比,治疗后患者体内TNF-α水平降低（P<0.05）,IL-3水平升高（P<0.01）。结论:骨髓增生异常综合征患者存在造血调控因子介导的免疫紊乱的病理机制。补肾益髓中药不仅具有良好的临床疗效,有效改善患者的临床症状,而且可以调节异常的造血调控因子TNF-α、IL-3的水平,改善紊乱的免疫状态,其取得临床疗效的机制可能与调控造血细胞因子的水平有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、一般临床资料
• （一） 病例选择
• （二） 一般资料
• （三） 诊断标准
• （四） 纳入标准和排除标准
• （五） 中医辨证标准
• 二、治疗方法
• 三、疗效判定
• （一） 观察指标
• （二） 疗效标准
• （三） 中医证候疗效判定标准
• 四、统计方法
• 五、治疗结果
• （一） 疗效比较
• 实验研究
• 一、实验材料
• （一） 仪器
• （二） 试剂
• 二、标本制备
• 三、血清TNF-Α、IL-3 水平检测
• （一） 血清TNF-Α水平的检测
• （二） 血清IL-3 水平的检测
• 四、统计方法
• 五、结果与分析
• （一） 中、西药组治疗前后血清TNF-Α水平比较
• （二） 中、西药组治疗前后血清IL-3 水平比较
• 讨论
• 一、现代医学对MDS 发病机制及治疗的研究进展
• （一） 发病机制
• （二） 治疗进展
• 二、中医对MDS 的认识及治疗
• （一） 病名
• （二） 病因病机
• （三） 辨证论治
• （四） 治则治法
• （五） 中医实验研究
• 三、方药组成及分析
• （一） 方药组成
• （二） 中药功效及相关现代药理研究
• （三） 组方配伍特点
• 四、实验结果及疗效分析
• （一） TNF-Α
• （二） IL－3
• （三） 补肾益髓法治疗MDS 疗效分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 致谢