李珍燕(惠州市惠阳区人民医院供应室广东惠州516211)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)31-0214-02
【摘要】目的通过对传统带教方法的改进,使带教老师的自身素质和带教水平显著提高。并使护生对供应室工作意义的认识得到进一步的加深。方法对当前带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进。结果护生理论及操作考核成绩优秀率由原来的88%提高到98.9%,学习主动性明显加强。与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高。结论对于供应室实习特殊性,带教中存在问题的对策制定合理、有效,从而保证了实习教学目标,提高了护生的教学质量。
【关键词】供应室带教问题对策护生基层医院
护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程[1],是学校教育的深化和延续。在基层医院的护生带教中,我们一般会着重于临床的专科护理,而奋略了医院辅助科室供应室的带教任务。而导致护生学习主动性不强及在带教老师的重视不足,虽然供应室工作人员不直接与病人接触.但是它的工作内容不仅延伸到临床。而且还贯穿于整个医疗、护理工作中。“师者传道、授业、解惑也”,在培养一名优秀合格的护士过程中带教老师占有主导地位,我院在传统的带教方法上进行改进,从而取得较为满意的效果。
1临床资料
从2006年5月至2008年5月期间,我院招收实习护生共256人,其中大专学历有43人,中专学历有113人,均为女生,年龄16~20岁,平均年龄17.5岁。
2供应室实习护生的特点
2.1不熟悉实习的环境、工作人员、规章制度和工作流程;心理压力较大,表现为畏首畏尾,缺乏自信心[1],重了学生紧张、恐惧心理。
2.2不重视供应室的实习;90%的护生都认为供应室实习了解就可以,供应室教学“配角”印象,加上实习内容要求局限,所以在学习过程中形成工作散漫,应付了事的心理。
2.3缺乏慎独精神和工作的自律性;供应室的工作已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室,它不仅保证各类物品的安全供应,更重要的是环节要做好无菌物品的监测工作,其工作独立性较强,大多岗位都在无人监督的情况下由一人完成,因此,供应室实习护生要学习何谓慎独修养,并应用其中。
3供应室传统教学观念实习护生来到供应室后分配给专职带教老师后,做一些清洁、送消毒用品到病房等“跑腿”工作,老师对一些理论上的讲课及操作上的示范不够重视,忽略纠正护生的学习心态,出科考试无严格要求。
4带教方法的改进和实施
4.1详细制订本科室实习带教计划,严格实行根据教学大纲要求制订本科室实习计划,包括教学目标、教学管理组织、对带教老师的要求、教学形式、学生需要掌握的内容、教学检查内容、考试考核内容等。
4.2带教老师进行引导性的心理疏导尽快帮助护生全面了解供应室的工作内容,引导她们克服供应室工作的“配角”思想,供应室的工作与控制院内感染的关系等等,培养护生在洗洗刷刷中树立良好的消毒隔离观念和责任感,从而引发她们的学习兴趣。帮助护生树立以“以病人为中心”的护理责任感,主动配合临床做好优质的物质配送。
4.3全面系统地讲大课及小课我们选用政治素质好、业务水平高、经过带教前培训的优秀老师,对护生进行一对一言传身教带教工作。每月的一大课,由科室的总带教老师主持,课程要切合实际,所以准备资料要完整,而且新颖吸引;每两周的一小课更要详细讲解工作中常遇到的问题,使护生能学到课本以外的知识,学为所用,边学边用。小讲课力求精、细、重点突出,并每课有提问,教过的课,课后有提问,并写出工作日志,这样有目标的教学方式,使护生很快地熟悉供应室的基本业务,了解各岗位的不同职责。
4.4加强理论与实践相结合的能力,逐步培养独立工作的能力护生在供应室的实习时间较短,一般2~4周,所以带教老师结合实际,分期制定目标,不断积累经验。初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方法,特别是各种无菌技术及消毒隔离技术的操作,更应是供应室带教的重中之重。中期:老师应适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,加以分析,加强道德素质培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯,了解工作职责及核心制度。后期:护生在实习中积累了一定的经验,此阶段可增加她们的工作量,鼓励参与一些器械的分类及打包工作,培养与临床科室沟通和语言表达能力,培养独立工作能力。
4.5慎独意识的培养供应室工作,绝大部分是个体单独性的工作,消毒灭菌质量的高低,主要依赖于责任感。在使用消毒液浸泡时,消毒液配制浓度要准确,消毒液加盖防止挥发。回收器械时,将污染的器械及包布进行分类,器械的轴部应打开,穿刺针的针芯、针坐分离,使其完全在的浸泡在消毒液中并保证浸泡时间,在配制器械包时,必须将器械的水擦干,关节上油,认真检查器械的性能,而且要求器械光亮无锈、无粘附物,橡胶类保持管腔通畅,无粘连,穿刺针配套严密,针尖无钩,包布清洁、无破洞,包裹配制是否合乎要求是确保消毒灭菌彻底可靠的前提,这些工作都是在无人监督的情况下全靠工作人员的自觉完成。带教老师自身的素质非常重要,其言行举止都将影响到护生工作的慎独态度及工作精神。
4.6重视鼓励教育在带教中的应用“教而无类”,在带教中,我们对护生的鼓励将直接影响到学生的学习态度,从而影响到实习的表现。重视对护生的支持与鼓励,不但可以激发学习浓厚的学习兴趣,还可以拉近彼此间的距离,如通过每月的护生座谈会,带教老师与护生进行互动、交流心得,更多的机会了解学生的个性、学习能力、动机等,可达到教与学互动的效果[3]。就可以对双方互相监督的作用,能进一步改善带教老师的带教方式,从而提高教学质量。
5结果
经过2年来的供应室带教总结,护生理论及操作考核成绩优秀率由原来的88%提高到98.9%,学习主动性明显加强。与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高。
6体会
随着医疗改革的不断深化,旧的带教模式及服务理念已不再适应发展的需要,所以在供应室带教中,跟据我院教学医院要求,找到最适合基层医院供应室的带教方式,带教老师们的不断学习,言传身教,尽量把自己的亮点展现给实习护生。通过正确的带教方法,提高了护生的知识、技能及学习主动性,而且提高了供应室护理教学质量,同时也为护理队伍储备了优秀的护理后备人才,具有重要的意义。
参考文献
[1]崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.解放军护理杂志,2002,19(4):60.
[2]李杨.学生在早期护理临床学习中存在的问题及对策[J].护理研究,2004,18(17):1583.
[3]李冬红.PDG教学法在供应室临床带教中的应用.医学临床研究,2006,23(20):259-260.