湖南省新型农村合作医疗制度研究

论文摘要

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是保障农民健康,统筹城乡和经济社会协调发展,全面建设小康社会的重要措施,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义,对于构筑健全完善的农村社会保障体系具有重要作用。与全国一样,湖南省的农村合作医疗制度也经历了一个曲折的发展历程。湖南省新型农村合作医疗制度自2003年开展试点以来,在没有成熟经验和模式的情况下,已经取得了可喜的成绩。但仍然存在诸多问题:筹资水平低、补偿比例偏低、新型农村合作医疗补偿方案设计不合理、报销手续烦琐、农民参合率低、新型农村合作医疗资金筹集困难而且成本高及村级医疗服务能力低下等等。分析和解决湖南省农村合作医疗制度当中存在的问题,需要充分借鉴国外及兄弟省市的成功经验,并在此基础上明确我国农村合作医疗制度的发展方向。大体而言,农村合作医疗制度可分为国家主导型、社会主导型等种类,但无论哪种类型政府在其中都扮演着重要角色。就农村合作医疗制度的发展而言,一般会呈现以下特点,即举办法制化、参与社会化、形式多样化、管理规范化、城乡一体化。基于上述经验与趋势,可以通过在以下几个方面的努力来解决湖南省农村合作医疗制度当中存在的问题。即建立健全法制政府责任约束机制以明确地方各级政府责任、加强宣传和引导以吸引农民积极参与农村合作医疗、调整和完善合作医疗个人筹资机制、建立合理的补偿机制以完善合作医疗制度的基础与效用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 附表索引
• 第1章 绪论
• 1.1 选题背景
• 1.2 选题的意义
• 1.3 国内外研究动态
• 1.3.1 国外医疗保障制度研究动态
• 1.3.2 国内研究动态
• 1.4 研究的内容及方法
• 1.4.1 研究内容
• 1.4.2 研究方法
• 第2章 湖南省新型农村合作医疗制度运行现状及存在问题
• 2.1 中国农村合作医疗制度发展的历程
• 2.2 新型农村合作医疗制度“新”在哪里
• 2.3 湖南省新型农村合作医疗制度运行现状
• 2.3.1 湖南省新型农村合作医疗制度的发展现状
• 2.3.2 湖南新型农村合作医疗制度的运行状况—以岳阳地区为例
• 2.4 湖南新型农村合作医疗制度存在的主要问题
• 2.4.1 新型农村合作医疗制度设计存在诸多缺陷
• 2.4.2 新型农村合作医疗制度参合主体对制度缺乏认知
• 2.4.3 新型农村合作医疗实施主体有待加强和规范
• 2.4.4 新型农村合作医疗制度的实施结果并不理想
• 第3章 国内外农村医疗保障制度的经验与政策借鉴
• 3.1 国外农村医疗保障制度的经验借鉴
• 3.1.1 国家医疗保障模式——巴西
• 3.1.2 社会医疗保障模式——韩国
• 3.1.3 社区合作医疗保障模式——泰国
• 3.1.4 商业健康保险模式——美国
• 3.1.5 国外农村医疗保障工作对湖南的启示
• 3.2 兄弟省市新型农村合作医疗经验借鉴
• 3.2.1 天津市新型农村合作医疗试点工作概况
• 3.2.2 江阴市新型农村合作医疗试点工作概况
• 3.2.3 天津市和江阴市新型农村合作医疗工作对湖南的启示
• 第4章 完善新型农村合作医疗制度的对策和建议
• 4.1 建立和完善政府责任约束机制
• 4.2 加强对参合主体的宣传和引导
• 4.3 加大政府对合作医疗的有效投入
• 4.4 调整和完善合作医疗个人筹资机制
• 4.5 建立和健全合作医疗基金管理机制
• 4.6 建立合理的合作医疗补偿机制
• 4.7 切实提高合作医疗保障水平
• 4.8 加快合作医疗制度法制化建设
• 结论
• 参考文献
• 附录A 攻读学位期间所发表的学术论文目录
• 致谢