新医改背景下的我国公立医院平衡计分卡应用研究 ——以KF市人民医院为例

论文摘要

近年来,随着我国社会主义市场经济体制的建立和改革开放的不断深化,人们的思想得到了充分的解放,物质、精神文化水平亦不断提高,而与之相比,由于体制、制度等多方面原因,我国的医疗卫生市场的发展滞后了很多,由此造成的看病难、看病贵的社会性矛盾,成为日益突出的民生问题。2009年4月6日,国务院办公厅发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,并计划在三年内投入超过8500亿元来支持新医改,从而提高国家整体医疗卫生水平,保障广大群众的身体健康,体现了政府解决医患矛盾的巨大决心。《意见》明确指出,推进公立医院改革是新医改中的重点改革内容。本文的创作正是着眼于这个时代背景下的改革要求,探索在新医改进程中公立医院如何寻找一条既能提高自身运营效率的途径,又能最大程度的减少患者负担、提供优质服务的方法,从而更好地履行自身的社会使命和公益性质。经过调查、分析、研究,本文认为现阶段,我国公立医院整体上缺乏一套行之有效的战略管理手段,特别是缺乏适用的战略执行手段,也就是说还没有能建立起一套完整的、科学的、全面的战略导向绩效评价体系。现行的公立医院绩效评价方法大多是仅关注一些财务性指标,便容易导致医院趋利行为,并且这样的绩效评价方法与医院战略完全脱离,使医院战略成为摆设而不能有效的执行,最终将会导致公立医院的低效率运营。没有切实有效的绩效评价体系作保证,医院的运营效率就很难得到提高,甚至找不到自身发展的正确方向和认不清社会对公立医院的需求与期望。当整个社会都出现这种情形时,我们的医疗体系就出现了问题,严重影响群众生命健康的需求。因此,针对我国公立医院战略管理中战略执行力差的现状,本文尝试在公立医院建立战略性绩效评价体系,使医院在绩效评价过程中不仅关注财务性指标,还要关注一些如患者角度,流程角度,自身学习成长角度的评价指标,提高医院运营效率,满足社会对公立医院的期望与要求。当然,在新医改的背景下我们在寻求一条有效的突破口,而战略性绩效评价体系的建立,特别是加大了对非财务性指标的考核力度,都需要政府有关部门的大力支持,特别是资金支持,这将是公立医院改革进程中的有力保证,同时也将更好的促使公立医院的转型。最后,我们需要寻找一种理论思想作为构建这个战略性绩效评价体系的载体,平衡计分卡理论就成了这个理论思想的最好选择。平衡计分卡从财务、顾客、内部流程和学习与成长四个层面考评组织的绩效,并从这四个层面设计一套能直接驱动组织战略目标的绩效评价指标体系,通过这些指标将组织战略层层分解,最后落实到各个部门和每一个员工身上。因此,平衡计分卡既是一种战略管理系统,它以医院战略为核心,将医院的长远目标转化为医院具体可执行的行动,提高医院的战略执行能力；又是一种战略性绩效评价方法,采用一系列财务性绩效评价指标与非财务性绩效评价指标相结合的方式对绩效进行评价,强调了绩效考核的战略性、全面性、平衡性和发展性。虽然平衡计分卡在企业管理中取得了巨大的成就,但把平衡计分卡引入非营利组织的研究在国内还相对不多,这也为本文带来了研究意义和实用价值。本文在第一章首先介绍了此次论文的选题背景,研究目的、方法与研究的创新点,在第二章对需要运用到的理论进行了详细的阐述并对相关文献进行全面的综述,第三章对公立医院绩效评价体系现状作了详细的分析,找出了不足和解决办法,在第四章对公立医院引入平衡计分卡做出可行性分析,在第五章完成了平衡计分卡在我国公立医院中的指标设计,初步建立了我国公立医院平衡计分卡各层面指标库。而在第六章,本文以KF市人民医院为例,根据医院战略为其设计了一套平衡计分卡并用AHP法确定各层面指标权重,用实证的方法介绍公立医院引入平衡计分卡的步骤与方法。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1. 绪论
• 1.1 选题背景
• 1.2 研究意义与目的
• 1.3 研究方法
• 1.4 本文研究的创新点
• 2. 文献及理论综述
• 2.1 战略及战略管理
• 2.1.1 战略管理相关理论的发展历程
• 2.1.2 战略的作用及战略管理过程
• 2.1.3 战略管理过程中存在的问题
• 2.2 战略导向的绩效评价体系
• 2.2.1 传统的绩效评价体系相关内容
• 2.2.2 战略导向的绩效评价体系
• 2.3 平衡计分卡相关理论
• 2.3.1 平衡计分卡理论的起源
• 2.3.2 平衡计分卡理论的发展
• 2.3.3 国外其他理论研究
• 2.3.4 国内平衡计分卡理论研究
• 2.3.5 平衡计分卡的主要内容
• 2.3.6 平衡计分卡的核心思想
• 2.3.7 平衡计分卡与非营利组织
• 3. 我国公立医院内外环境分析和绩效评价现状分析
• 3.1 我国公立医院相关概念
• 3.1.1 我国公立医院的定义
• 3.1.2 公立医院的性质
• 3.1.3 我国公立医院的工作特点
• 3.2 我国公立医院内外部环境分析
• 3.2.1 公立医院外部环境分析
• 3.2.2 公立医院内部环境分析
• 3.3 现阶段我国卫生医疗体系存在的问题和新医改方案的出台
• 3.4 我国公立医院绩效评价现状、缺陷
• 3.4.1 我国公立医院绩效评价现状
• 3.4.2 我国公立医院现行的绩效评价体系存在的问题
• 3.5 我国公立医院实行战略性绩效评价体系的必要性
• 3.5.1 解决公立医院战略导向不足的问题
• 3.5.2 解决公立医院社会使命感缺失的矛盾
• 3.5.3 能充分调动医务工作者的工作积极性
• 3.5.4 能充分重视知识及智力等无形资产
• 4. 公立医院实施平衡计分卡的前提条件
• 4.1 战略管理理论在论文中的体现
• 4.2 平衡计分卡理论在论文中的体现
• 4.3 平衡计分卡与公立医院的匹配性研究
• 4.3.1 平衡计分卡与公立医院属性的匹配
• 4.3.2 平衡计分卡和公立医院战略理念相匹配
• 4.3.3 平衡计分卡的平衡性与公立医院以社会效益为根本,提高自身运营效率的发展要求相匹配
• 4.4 公立医院实行平衡计分卡的可行性分析
• 4.5 设计公立医院平衡计分卡的基本步骤
• 5. 我国公立医院平衡计分卡的设计
• 5.1 我国公立医院战略的确定
• 5.2 画出公立医院平衡计分卡的战略地图
• 5.2.1 什么是战略地图
• 5.3 公立医院平衡计分卡各层面的指标选取
• 5.3.1 公立医院指标选取的原则——SMART原则
• 5.3.2 财务维度
• 5.3.3 客户维度
• 5.3.4 内部流程层面
• 5.3.5 创新与学习
• 5.4 公立医院平衡计分卡四个层面的关联
• 6. KF市人民医院平衡计分卡的构建
• 6.1 KF市人民医院背景介绍
• 6.1.1 KF市人民医院使命与战略的定位
• 6.2 KF市人民医院平衡计分卡战略地图
• 6.3 KF市人民医院平衡计分卡绩效评价指标体系的构建
• 6.3.1 设计KF市人民医院绩效评价指标
• 6.3.2 第一轮专家咨询
• 6.3.3 第二轮专家咨询
• 6.3.4 确定KF市人民医院平衡计分卡各层面指标的权重
• 6.4 构建科室和个人层面的平衡计分卡
• 7. 公立医院实施平衡计分卡要注意的问题
• 7.1 公立医院实施平衡计分卡的重点
• 7.2 公立医院实施平衡计分卡的难点
• 8. 总结与展望
• 8.1 论文成果总结
• 8.2 论文的不足
• 8.3 展望
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 在读期间科研成果