后部玻璃体切割术后早期高眼压的临床研究

论文摘要

目的 后部玻璃体切割术（pars plana vitrectomy,PPV）后早期高眼压是玻璃体视网膜手术常见的并发症之一,持续的眼压升高可导致患者视力严重损害。本研究旨在探讨后部玻璃体切割术后早期高眼压的发病率及相关危险因素。 方法 对119例132眼在天津医科大学眼科中心行后部玻璃体切割术的患者的临床资料进行分析,高眼压的诊断标准为非接触式眼压计测量眼压≥24mmHg,分析了高眼压的发病率及影响术后高眼压发生的患者年龄、原发病、眼内手术史及手术方式等多种危险因素,并应用超声生物显微镜（ultrasound biommicroscopy,UBM）观察手术前后眼前节结构的变化。 结果 有50眼术后发生早期眼压升高,发病率为37.88%。其中男性和女性高眼压的发病率分别为37.66%和38.18%,两者之间比较差异无显著性意义（χ2=0.004,P=0.952）,男、女两性不同年龄组高眼压发病率之间差异有显著性意义（P分别为0.023、0.025）。手术后高眼压的发病率以视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy,PVR）C2以上组为最高（56.25%,P<0.05）。既往有眼内手术史组较既往无眼内手术史组高（χ2=7.512 γ=1 P=0.006）。行超声乳化+人工晶体植入术组、未行超声乳化+人工晶体植入术组术后早期高眼压发病率分别为28.89%、42.53%,二者之间差异无显著性意义（χ2=2.345 γ=1 P=0.126）。行全视网膜光凝组、行部分视网膜光凝组高眼压的发病率分别为46.77%、30%,二者之间差异有显著性意义（χ2=3.932 γ=1 P=0.047）。硅油填充组、C2F6填充组、C3F8填充组及单纯玻切组,其术后早期高眼压的发病率分别为48%、41.18%、57.14%、11.76%,各组间比较（χ2=14.395,γ=3,P=0.002）,有统计学意义。经Logistic回归分析:既往眼内手术史、填充物为发生高眼压的独立危险

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