蔡丹(平昌县黑水乡卫生院636442)
【摘要】现如今,随着医学模式以及服务理念的不断发展,"以患者为中心"的人性化护理应运而生。人性化护理模式属于一门艺术,其主题为"一切为患者",将工作责任心、爱心以及同情心融入到每项临床护理当中。妇产科是一个临床操作技术要求较高、风险较大以及患者期盼值相对较高的科室。因此,在妇产科护理当中加入人性化护理,可以使临床护理质量明显提高,使妇产科乃至整个医院持续、良好的发展。
【关键词】妇产科;手术;人性化护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)10-0046-01
在妇产科对病人采取人性化护理,不仅要关心她们的身体状况,同时还要对她们的心理状况给予关心,尤其是以妇产科病人个性需求为中心的一种护理干预措施,可以使她们在心理、精神以及身体均得到极大满足与舒适,进而使痛苦以及不适明显减轻,使临床护理质量明显提高。本文笔者根据多年的临床经验以及相关参考文献,对妇产科手术护理当中的人性化护理干预给予探讨,仅供相关人员参考。
1术前人性化护理在临床手术之前,大部分患者都存在不同程度的不良情绪,其中包括有焦虑、恐惧、焦躁以及紧张等,尤其是在手术之前24小时更加严重。因此,可以表明病人这个时候需要临床医护人员的支持与帮助,在接受手术之前,希望可以得到一些相关临床手术的知识[1]。
手术之前24小时,护士应该到病房探视病人,对其相关情况有一个明确的了解,根据病人的年龄、病种、性别以及文化程度的不同采取相对应的交流方式。通过自身的知识以及经验,耐心向病人介绍手术方法、目的、意义以及相关注意事项。在和病人进行沟通的时候,态度一定要和蔼可亲,不可出现不耐烦的表现,要和病人之间建立一个良好的护患关系,使病人对手术的顾虑明显减轻,使患者不良情绪得到明显缓解,进而能够主动配合医护人员的工作。
2手术当中护理(1)在麻醉之前患者的不良情绪会达到最高峰,这个时候需要充分理解患者的身心变化,以患者为中心,和病人进行良好的沟通与交流,在进行各种临床操作之前都应该向患者说明,并且握住患者的手,这样的一个简单动作,会让患者感觉到护士的关爱与体贴,进而对手术的恐惧感明显减轻。例如,采取硬膜外麻醉,要帮助病人翻身和摆放麻醉体_________位的时候,动作一定要轻柔、缓慢,尽可能减少身体隐私的暴露,在不影响操作的情况之下进行遮挡,同时可以使暴露时间明显缩短[2];(2)温馨穿刺:穿刺本身就属于一种有创操作,因为手术当中穿刺经常采取留置针,要比常规头皮针粗,因此,对患者创伤也相对比较大。因此,要将患者痛苦降低到最低限度,要采取大小适宜的留置针,在穿刺之前向病人解释其目的、方法以及意义,在临床操作的时候动作一定要稳、准、快,熟练掌握血管选择原则,掌握正确持针方法以及进针角度,同时还要给予有效固定;(3)保证病人手术体位舒适,同时还要符合手术需求。各种支撑物或者垫物一定要柔软,其着力点、位置以及固定点都不可以妨碍呼吸运动,不可以对静脉回流造成影响,并且对各个关节部位给予有效保护。在临床手术当中要经常询问病人感受,特殊情况的时候对其肢体位置进行调整,对受到压迫的部位给予按摩;(4)冬季做好保暖工作,在临床手术期间,使用库存血以及使用没有加温的生理盐水彻底冲洗体腔等均会造成患者手术当中不适。室内温度控制在240C-260C[4],湿度该控制在50%-60%,在手术之前和以后注意给患者盖好被单,尽可能缩短皮肤暴露时间,采取输液恒温器对输入液体和血液及冲洗液适当加温;(5)高度重视对患者人格的尊重,尊重患者的生命,维护患者的人格以及尊严,保护患者隐私是我们最基本的医德规范。在手术当中一定要严格执行相关操作,严禁讨论和手术没有关系的话题,特别是对患者造成伤害的语言,不可歧视任何患者,对患者要做到一视同仁,特别是传染性疾病的患者,一定要公平对待;(6)提供信息:对手术当中神志清醒的患者,要及时告知手术的进展情况,特别是手术之前诊断明确的疾病,要及时向患者进行反馈,以便能够早日解除患者的后顾之忧。另外,对手术当中出现的特殊情况,要实行保护性医疗制度,以免引起患者的猜疑,使患者心理负担明显增加[5];(7)保证患者的生命安全,全身麻醉的患者在手术以后苏醒期间,都会出现交感神经兴奋症状,并且大部分患者对气管导管刺激无法承受,进而出现挣扎、呛咳以及躁动等相关症状。
因此,这个时候,护士必须守护在患者身边,特殊情况的时候妥善固定患者四肢,以免患者坠床和导管脱出等,直到患者意识清醒及生命体征平稳后。
3手术以后回访手术以后及时回访手术患者,明确了解患者对手术之前访问的反应和给予病人心理的帮助效果等。密切关注是否因体位摆放不当造成肢体以及神经损伤,对手术当中采取的护理计划是否妥当给予评价,利用反馈来指导日后工作[6]。根据患者的文化程度及心理承受能力告知术中情况,询问患者有哪些不适及告知对策,同时要采取对应的护理措施减轻患者的不适,详细向患者及家属交待术后注意事项。让患者体会到护士对她们的关爱,让她们得到心理安慰,以利术后身体恢复健康。
4总结人性化护理体现当代护理的艺术性,其不单单表现在护理人员的举止、仪表以及动作,同时其还能够体现出护理人员对患者的真情实感。在妇产科护理当中加入人性化护理,可以使临床护理质量明显提高,使妇产科乃至整个医院持续、良好的发展。
参考文献[1]陈玉芳.人性化护理在手术室的应用效果评价[J].中国基层医药,2011,18(22):3155-3156.[2]刘纪云.人性化护理在妇产科护理中效果分析[J].吉林医学,2011,32(27):5280.[3]牛肖云.人性化护理在妇产科手术护_______理中的应用[J].中国中医药资讯,2011,3(12):197.[4]刘国英.产科患者人性化护理的临床研究[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(15):350-351.[5]孙美红,王玉琳,王瑞英,等.人性化护理服务行为的探索与实践[J].齐鲁护理杂志,2011,10(2):783.[6]梁芝.人性化护理在产科的应用进展[J].哈尔滨医药,2010,30(4):74.