叶英
（四川省绵阳市三台县人民医院儿科621100）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效及安全性。方法：选择2013年10月-2014年10月期间我院收治的72例小儿急性支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组36例，对照组予以阿奇霉素治疗，观察组予以阿奇霉素同时联合博利康尼雾化剂进行治疗，比较两组临床疗效及不良反应情况。结果：观察组临床治疗总有效率97.22%，对照组86.11%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状消失时间及痊愈时间与对照组相比均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中观察组不良反应总发生率为8.33%，对照组为25.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合博利康尼雾化剂可有效缩短患者症状缓解时间，降低不良反应发生率，治疗小儿急性支气管炎效果显著。
【关键词】阿奇霉素；博利康尼雾化剂；小儿急性支气管炎；临床疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0312-02
小儿急性支气管炎是由病毒感染引起的儿科常见呼吸道疾病，患儿临床主要表现为咳嗽咳痰、发热、肺部啰音等症状。具有起病急，发作快等特点，如治疗不及时极易引发合并细菌感染［1］。目前，临床仍以药物治疗作为治疗小儿急性支气管炎的主要途径，但由于药物治疗在幼儿群体中不良反应较成人多，严重影响治疗效果，本研究以2013年10月-2014年10月期间我院收治的72例小儿急性支气管炎患儿作为研究对象，探讨阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效，并取得较好成果，现整理报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年10月-2014年10月期间我院收治的72例小儿急性支气管炎患儿，均符合第6版《儿科学》急性支气管炎诊断标准［2］，随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组男21例，女15例，平均年龄（3.8±2.6）岁，体重（12.6±2.1）kg，其中CRP＞10mg/l者12例；对照组男19例，女17例，平均年龄（3.7±2.2）岁，体重（12.9±1.8）kg，其中CRP＞10mg/l者13例，比较两组性别、年龄、体重等差异均无统计学意义(P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予阿奇霉素（哈药集团制药总厂）雾化治疗，阿奇霉素首次剂量10mg/kg，次日5mg/kg，每日4次，每次15min，疗程5-10d；观察组在对照组治疗基础上予以博利康尼雾化剂(博利康尼瑞典Astra公司)雾化吸入，剂量为2.5mg/次，每日2次，疗程5-10d。两组治疗过程中必要时可给予激素类药物辅助治疗。观察一个疗程后两组临床疗效，比较临床症状消失时间及痊愈时间及不良反应情况。
1.3疗效判定标准［3］
⑴显效:治疗3-4d内咳嗽咳痰、发热、肺部啰音等主要临床症状、体征明显好转;⑵有效:治疗3-4d内咳嗽咳痰、发热、肺部啰音等临床症状部分消失;⑶无效:治疗3-4d后症状无改善甚至加重。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0版统计学软件进行数据处理分析，计量资料以均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组仅1例无效，临床治疗总有效率97.22%，对照组5例无效，总有效率86.11%，两组比较总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
急性支气管炎主要由细菌及病毒感染所致病发，幼儿及儿童因免疫系统尚未完全发育成熟，较成人更易出现呼吸道感染，因此小儿急性支气管炎发病率较高。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，可有效治疗由化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎及敏感细菌引起的鼻窦炎、急、慢性支气管炎等［4］，但由于幼儿及儿童对药物耐受性较成人差，治疗过程中更易出现不良反应。博利康尼雾化剂可选择性激动β受体从而松弛支气管平滑肌，对小儿气道平滑肌痉挛有迅速缓解作用，有效改善通气，近年来有研究报道［5］，阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗可加速缓解支气管痉挛，有效降低临床不良反应发生率，提高疗效、改善预后。
本研究观察组给予阿奇霉素与博利康尼雾化剂联合治疗，结果显示，观察组临床治疗总有效率97.22%，显著高于对照组86.11%（P＜0.05）；且治疗过程中观察组不良反应总发生率为8.33%显著低于对照组25.00%（P＜0.05）。表明阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎可有效缩短患者症状缓解时间，降低不良反应发生率，临床疗效显著。另有研究表明，阿奇霉素口服治疗小儿急性支气管炎痊愈时间约为7-9天，本研究中两组患儿均给予阿奇霉素雾化吸入治疗，痊愈时间约为5-7天，再次证明雾化吸入阿奇霉素可迅速缓解小儿急性支气管炎的临床症状。
综上所述，阿奇霉素联合博利康尼雾化剂可有效提高临床疗效，缩短患者症状缓解时间，降低不良反应发生率，对提高患者身体健康及生活质量起到积极的促进作用。
参考文献
[1]邢家云.博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察［J］.皖南医学院学报.2009,28(06):433-434
[2]StammbergerHR，KenneyDW.Paranasalsinuses:anatomicterminologyandnomenclature［J］.AnnOtorhinolLaryngol，2011，167(suppl）:7-16.
[3]钟明桃，毛祖娅.喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的临床观察［J］.药学与临床，2014,8(4):212.
[4]梁伍今.小儿止哮胶囊结合西药治疗对支气管哮喘患儿生命质量的影响［J］.中国妇幼保健，2010,25(11):1517-1518.
[5]IzzardAS，RizzoniD，Agahiti-RoseiE，etal.Smallarterystructureandhypertension:adaptivechangesandtargetorgandamage［J］.JHypertens，2011，23(2):247-250.