论文摘要
目的护士的职业危害目前主要分为四大类：物理性危害、化学性危害、生物性危害和心理社会性危害。对于这些危害因素,已经引起国内外的关注。相关医疗机构广泛地采取了一定的防治措施,降低了这些危害因素的伤害,但护士遭受上述职业危害的频率仍较高。本研究主要探讨研究综合医院主要科室、护士的年龄、性格类型、职业情感、学历以及工作年限以及科室工作硬件环境与护士职业危害因素发生频率的关系,以期为医院、护士采取有效和必要的防护措施提供一些参考,降低职业危害发生的频率。方法以漯河巾5家医院外科、内科、急诊科、儿科、传染科5个科室随机抽取的护士为研究对象,对其发放调查问卷。调查问卷由三部分组成：护士的一般情况调查、护士职业危害因索发生频率调查、护士人格类型测定。调查问卷中包括病原生物感染、化学消毒剂、噪音、电离辐射、锐器刺伤、挥发性药物、新知识新技能、法律纠纷、工作繁重杂、科室工作条件差及病人伤害这十一种职业危害因索的发生频率,具体分为从不（0分）、偶尔（1分）、一般（2分）、经常（3分）,护士根据自身所面临的职业危害进行选择。根据分数对护士所面临的十一种职业危害因素进行排序。对回收的问卷进行检查,将不合格的剔除,采用Epidate3.1软件进行数据录入,运用SPPS13.0进行统计分析,定量资料采用单因素方差分析,定性资料采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义。结果1.一般资料外科、内科、急诊科、儿科及传染科这五个科室有效回收卷百分比、平均年龄、平均工作年限,无差异性（P>0.05）2.护士职业危害因素在不同科室的差异外科、内科、急诊科、儿科、传染科这五个科室职业危害因索发生频率较高的皆为工作繁重杂、噪音、化学消毒剂、科室工作条件差,这几个职业危害因索科室间比较,P皆>0.05,差异无统计学意义。病原生物感染（x=2.00±0.38）、化学消毒剂（x=2.39±0.38）、电离辐射（x=2.02±0.38）、锐器刺伤（x=1.82±0.38）这四个职业危害因素在急诊科护士身上发生频率明显高于其他科室。护士职业危害科室发生频率为：急诊科（x=1.91±0.38）、儿科（x=1.84±0.46）、外科（x=1.75±0.39）、内科（x=1.69±0.41）、传染科（x=1.47±0.65）。3.人格类型因素与护士职业危害因素发生频率的关系不同人格类型的护士遭受的职业危害频率如下：胆汁质（x=2.09±0.39）、抑郁质（x=1.98±0.53）、粘液质（x=1.79±0.44）及多血质（x=1.70±0.44）。胆汁质的护士,病原生物感染（x=2.33±0.39）、锐器刺伤（x=2.17±0.39）和病人伤害（x=2.25±0.39）的发生频率明显高于其他人格类型的护士；化学消毒剂（x=2.88±0.53）、挥发性药物（x=2.00±0.53）这两种职业危害因素发生在抑郁质护士身上比频率明显偏高。同时,将科室间护士人格类型所占比例进行比较,P>0.05,无差异。4.职业情感与护士职业危害因素发生频率的关系职业情感处于厌烦状态的护士对工作繁重杂（x=2.08±0.45）、噪音（x=2.03±0.45）和科室工作条件（x=1.7±0.45）特别予以关注,分别列为前3位。在被调查的五个科室的护士中,儿科护士中厌倦护理行业的人数较多（31.25%）,于其他两种职业情感比较,x2=17.753P=0.023,P<0.05；喜欢从事护理工作的护士急诊科所占比例较大（24.49%）,与其他两种职业情感比较,x2=17.753P=0.023,P<0.05；而感染科的护士对护理工作持一般态度的较多（84.62%）,与其他两种职业情感比较,x2=17.753P=0.023,P<0.05。5.年龄与护士职业危害因素发生频率的关系40-49岁的护士各种职业危害因素发生的频率都较高,尤其是噪音（x=2.69±0.53,20-29岁的护士：x=2.13±0.44,30-39岁的护士：x=2.14±0.53）这种职业危害因素；20-29岁护士新知识新技能的发生频率较高（x=1.81±0.44,30-39岁的护士：x=1.54±0.53,40-49岁的护士：x=1.31±0.53）；30-39岁护士锐器刺伤发生频率较低(x=0.71±0.53,20-29岁的护士：x=1.63±0.44,40-49岁的护士：x=1.77±0.53。6.学历与护士职业危害因素发生频率的关系中专毕业的护士,学历较低,各种职业危害因素在其身上发生的频率较高,新知识新技能这种职业危害因素表现的尤为突出（x=2.36±0.49,大专学历的护士：x=1.67±0.44,本科学历的护士：x=1.69±0.39）。7.工作年限与护士职业危害因素发生频率的关系工作年限越长（工作年限>10年）,新知识新技能发生频率越低（x=1.35±0.48,<5年：x=1.84±0.43,5-10年：x=1.65±0.44）；而工作繁重杂的发生频率越高（x=2.65±0.48,<5年：x=2.27±0.43,5-10年：x=2.57±0.44）。同时,将工作年限与护士人格类型进行比较,工作年限较>10年,抑郁质（5.88%）与粘液质（61.76%）的护士所占比例偏大；工作年限<5年,护士人格类型中胆汁质（7.2%）和多血质（61.6%）所占比较偏大,x2=15.682,P=0.009,差异有统计学意义。8.工作硬件环境与护士职业危害因素发生频率的关系工作硬件环境越好,职业危害因素在护士身上发生的频率越低,尤其是工作繁重杂（x=2.00±0.44,一般：x=2.39±0.46,较差：x=2.85±0.42）、锐器刺伤（x=1.57±0.42,一股：x=1.63±0.46,较差：x=2.21+0.42）、噪音（x=1.64±0.42,一般：x=2.22±0.46,较差：x=2.39±0.42）。结论1.外科、内科、急诊科、儿科、传染科职业危害因索发生频率较高的依次皆为工作繁重杂、噪音、化学消毒剂、科室工作条件差；其余的职业危害在这五个科室的发生频率有所不同；2.护士职业危害科室发生频率高低顺序为：急诊科、儿科、外科、内科、传染科;3.不同人格类型的护士遭受的职业危害频率由高到低为胆汁质、抑郁质、粘液质及多血质；并且经历的职业危害类型有所不同；护士所在科室与其人格类型的关系不大；工作年限与护士人格类型有关；4.职业危害因素发生频率和类型也与护士的职业情感、年龄、学历、工作年限和工作硬件环境因素有着密切的关系。