张静1张云海2
（1内蒙古通辽市中医院内蒙古通辽028000；2内蒙古通辽市科尔沁区教育所内蒙古通辽028000）
【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0144-01
醒脑静注射液主要成分为麝香，以及郁金、栀子、冰片，辅料为聚山梨脂80、氯化钠，是以先进工艺从以上中药提取有效成分生产的注射液。它的主要成分为麝香，麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝的成熟雄体香囊中干燥分泌物，又名当门子，它在中药中属芳香开窍药，主要功效为开窍醒神、活血、散解、止痛、催产作用。据现代药理学研究它具有改善脑水肿、降低颅内压及血压、改善脑细胞代谢作用，以及对神经功能恢复均有一定功效。醒脑静注射液中由几种中药相配合制成，具有清热解毒、凉血活血、开窍醒神作用，尤其用于气血逆乱、脑脉淤阻所致脑卒中昏迷、偏瘫口歪、头痛呕恶、昏迷抽搐，对于脑梗塞及脑出血等引起上述症状疗效更为满意，现报告如下：
1材料与用法
1.1观察对象21例病人均为我院住院病人，男11人，女10人，年龄在40岁以下16人，40到60岁以上患者5人，其中经头颅CT及头颅MRI疗断“脑血栓形成”病人为4人，脑出血病人为17人，病史2天到3个月时间不等，每位病人均符合脑血栓及脑出血中诊断标准。其中昏迷患者8人，意识清楚患者13人，均有不同程度的肢体功能障碍及语言障碍。
1.2治疗方法醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中每日1次静脉滴注，15-20天为1个疗程，治疗过程中，同时应用治疗脑血栓药物，口服拜阿司匹林100mg，每日静点扩张血管药物，以及治疗脑出血药物，给予降颅压的甘露醇、抗炎、补充能量、维生素C，预防脑消化道卒出血等常规治疗。
1.3脑卒中疗效制定标准经治疗1个疗程后显效：意识转清，肢体功能及语言功能改善，脑CT病灶值减小10Hu；有效：意识转清，肢体功能及语言功能障碍有所改善，脑CT病灶值减小8到10Hu；无效：意识及肢体功能、语言功能情况无改善，CT值无减小。
2结果
病人中显效7例，有效12例，无效2例，显效及有效占治疗病人总数的90.48%，其中显效者占33%，有效者占57%，无效者占9.5%，整个治疗过程中，所有病人均未发生副作用。
3讨论
脑血栓形成及脑出血病引发脑卒中，是两种不同性质的中风，它的病理基础是：高血压动脉硬化早期形成微动脉瘤，纤维素样坏死管壁变薄，易于破裂出血，而在病变后期，中膜胶原成分增加，内膜粥样硬化，管腔狭窄，则易形成血栓，因此高血压动脉硬化双重病理基础的存在可能是本病发生的主要原因。典型的脑血管病引发脑卒中表现为意识障碍、肢体功能及语言功能、认知感觉等等，生理功能发生的障碍。近几年来对麝香的药效及临床应用已有了较深入的研究，认为对脑血管系统、心血管系统、以及止痛都有很好的疗效，从本治疗组的治疗结果看，醒脑静注射液对于脑卒中引发的颅内压增高脑水肿、脑细胞代谢障碍以及神经功能障碍均有肯定疗效。可以说醒脑静注射液是一种安全、价廉的药物，在临床上有确切治疗效果，值得推广应用。