医疗损害补偿机制研究

论文摘要

医疗损害在日常医疗过程中是一个常见的现象,由此产生的医患纠纷不断,严重影响了正常医疗行为。《侵权责任法》出台就是为了更好的调整医患关系,该法在全面考虑了诉讼中医患双方的利益后,对医疗损害制度进行了成功的改革。但由于医疗损害补偿机制的不完善,一方面,高额的赔偿严重制约了医院正常运营,另一方面由于无过错的医疗损害导致严重后果的患者得不到应有救济,更加重了医患双方在医疗损害事件发生时的对抗性。因此,对建立合理分担医疗损害风险的补偿机制研究,具有特殊的现实意义。本文除引言、结语外,由以下四部分内容构成。第一章“我国医疗损害责任制度的发展过程”,阐述了医疗损害责任制度在我国立法过程中经历的“限制患者赔偿权的阶段”、“加重医疗机构举证责任阶段”、“由三个双轨制构成的二元化医疗损害责任制度”的三个阶段。第二章“《侵权责任法》规定的医疗损害责任制度”,阐述了《侵权责任法》一方面通过规定统一的法律适用、统一的损害赔偿标准适用及医疗产品损害责任的连带责任保护患者的利益,另一方面减轻医方的举证责任,规定了医疗过失认定标准保护医方的切身利益,平衡医患双方在诉讼中的地位。第三章“我国现行医疗损害责任存在的弊端”,重点分析了以《侵权责任法》为标准诉讼制度中,一方面患方不同意知情选择对其的保护性,面临着举证难的地位,被迫选择“暴力维权”,另一方面医方认为赔偿责任过重,不解决医患矛盾,导致保守型医疗抬头、医生资源大量流失、医生身心健康受到严重威胁。第四章“构建医疗损害补偿机制之设想”,在论述《侵权责任法》规定的医疗损害责任制度实际效果的基础上,阐述了建立合理分担医疗损害风险的补偿机制必要性和意义,并提出了设立有限度无过错医疗损害补偿制度,完善我国医疗损害责任保险制度,构建医疗损害补偿机制之设想。最后,通过系统分析医疗损害责任制度渊源、立法,结合我国实践现状,指出建立以无过错医疗损害补偿制度为核心的全方位,分层次的,有步骤完善的,与经济发展相适应的各类社会救济途径,有利于保护医患双方利益,及促进医疗事业不断进步。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一章 我国医疗损害制度发展的过程
• 第一节 限制患者赔偿权的阶段
• 一、医疗事故类型及免责事由
• 二、医疗事故责任构成及赔偿标准
• 第二节 加重医疗事故举证责任阶段
• 一、医疗事故类型的扩大
• 二、举证责任的倒置
• 第三节 小结
• 第二章 《侵权责任法》规定的医疗损害责任制度
• 第一节 患者利益的保护
• 一、一元化的医疗损害责任制度
• 二、统一的人身损害赔偿标准
• 三、医疗产品损害责任的确定
• 第二节 医疗机构利益的保护
• 一、医疗技术损害责任适用过错责任原则
• 二、医疗技术过失的判断标准
• 三、医疗伦理过失的判断标准
• 第三节 小结
• 第三章 我国现行医疗损害责任存在的弊端
• 第一节 不利于保护受害患者的权益
• 一、面对知情选择的无助
• 二、举证责任规则不利于受害患者民事诉讼
• 第二节 不利于医疗事业的发展
• 一、保守性医疗的抬头
• 二、导致医学人才流失
• 三、医患矛盾加剧
• 第三节 小结
• 第四章 构建医疗损害补偿机制之设想
• 第一节 医疗损害补偿机制的必要性
• 一、社会公平的需要
• 二、缓解医患关系的需要
• 二、便于落实《侵权责任法》的需要
• 第二节 医疗损害责任保险
• 一、我国医疗责任保险现状
• 二、国外医疗责任保险制度
• 三、我国医疗责任保险的完善
• 四、完善责任保险制度需注意的问题
• 第三节 设立无过错医疗损害补偿制度
• 一、国外无过错医疗损害补偿制度
• 二、我国无过错医疗损害补偿制度
• 三、补偿机制间的转换
• 第四节 小结
• 结语
• 参考文献
• 致谢