微通道经皮肾镜术后气囊导尿管牵拉止血作用的临床研究

论文摘要

目的：观察临床应用气囊导尿管牵拉法对mPCNL术后出血的疗效,从而寻找对（?）nPCNL术后出血较好的预防措施,为临床治疗提供参考。方法：自2010-11月至2011年04月,前瞻性收集中南大学湘雅医院泌尿外科明确诊断为上尿路结石且应用mPCNL治疗的88例患者的临床资料进行研究。随机将病例资料分为：对照组：气囊导尿管不牵拉组、实验组：气囊导尿管牵拉止血组。通过氰化高铁血红蛋白法测量出血量。使用Wilcoxon秩和检验的统计学方法,分析两组出血量的关系,从而对使用气囊导尿管牵拉止血方法的作用进行探讨。结果：本组资料88例患者中86例采用单通道单侧取石术,2例采用两通道单侧取石,手术全部成功,无中转放手术及术后迟发性大出血病例,术后无输血治疗及选择性肾动脉栓塞病例。术后对照组平均出血量为13.82638g,出血时间为4天；实验组平均出血量为7.9587g,出血时间为3天。经Wilcoxon秩和检验,P<0.001,具有明显统计学差异。结论：对于mPCNL术后出血施行气囊导尿管牵拉压迫止血能够明显减少术后出血量,实验证实有效、临床观察可行。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文注释
• 引言
• 第一章 临床资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 手术设备与手术方法
• 1.2.1 手术设备
• 1.2.2 术前准备
• 1.2.3 麻醉方式
• 1.2.4 手术体位及患侧逆行输尿管导管插管
• 1.2.5 定位穿刺及建立经皮肾通道
• 1.3 术后出血量的测定
• 1.3.1 实验仪器与试剂
• 1.4、应用氰化高铁血红蛋白法测量标本血红蛋白浓度
• 1.4.1 原理
• 1.4.2 绘制标准曲线
• 1.4.3 测量标本的吸光度
• 1.4.4 标本血红蛋白浓度计算
• 1.4.5 废液处理
• 1.5 统计学方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 一、影响MPCNL出血的解剖因素及预防出血相关经验
• 二、本方法的不足之处
• 三、关于关于测量血红蛋白实验方法的探讨
• 四、实验数据的取舍
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 致谢