论文摘要
目的探讨2型糖尿病（DM）早期患者血管内皮功能的变化，并探讨其临床意义。方法选择44例无血管并发症的2型糖尿病患者和40例年龄性别匹配的正常对照者。采集空腹静脉血测定葡萄糖（FPG）、胰岛素（FINS）、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、NO、ET-1等，并行75g葡萄糖耐量试验测定2hPG。采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉、颈动脉的血管内径及颈动脉内膜-中层膜厚度（IMT），以反应性充血前后血管内径变化百分比反映血管舒张功能，以了解血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油（GNT）介导的非内皮依赖性血管舒张功能。对IM T与各项指标的变化进行相关性分析。结果T2DM与对照组之间FPG、FINS、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、NO、ET-1差异均有统计学意义（p＜0.05或p＜0.01），而性别、年龄、体重指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿酸（UA）差异无统计学意义（p＞0.05）。T2DM组基础血管内径、血流介导的内皮依赖性舒张功能和硝酸甘油（GNT）介导的非内皮依赖性舒张功能与对照组之间差异有统计学意义（p＜0.0001或p＜0.032）。基础血流在两组间差异无统计学意义（p＞0.05）。不同部位IMT在不同人群中的密切相关因素是不同的。结论早期2型糖尿病患者就有血管内皮功能损伤，不仅存在血管内皮依赖性舒张功能障碍，而且存在非内皮依赖性舒张功能障碍。
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