周围神经不等径小间隙动脉套接吻合后再生机制的研究

周围神经不等径小间隙动脉套接吻合后再生机制的研究

论文摘要

周围神经损伤,尤其是臂丛神经的根性撕脱伤,可供移位的供体神经很少,且供体神经的动力神经纤维数量也较少。移位的神经与受体神经吻合后,神经是如何再生的呢?近端细小的神经能够通过再生恢复远端粗大神经原有的功能么?什么样的再生条件更有利于这种情况下的神经再生?基于以上问题,我们设计了本次实验。本次实验通过建立大鼠坐骨神经不等径(近端神经纤维数量较少,远端神经纤维数量较多)小间隙套接吻合的动物模型,并与等径外膜吻合组,不等径外膜吻合组相比较,术后采用大体观察,行走足印分析,再生神经形态学观察,靶肌肉运动功能测定,神经电生理检测,脊髓中枢神经间接免疫荧光检测等方法,观察不等径小间隙动脉套接吻合后神经的再生情况,以及靶器官功能的恢复,中枢神经逆行性反应,为不等径(近端神经纤维数量较少,远端神经纤维数量较多)小间隙套接的手术方式提供理论依据;观察不等径小间隙动脉套接吻合后神经再生时相的变化,探讨其再生的机制,为其临床应用提供理论依据。研究结果表明,周围神经断裂-修复以后,神经的再生存在储备功能,表现为“神经再生的放大效应”,这种放大效应发生的部位并不在中枢神经水平(脊髓),而是在周围神经损伤的部位。神经断裂以后,近端神经纤维数量较少(一定比例内),与神经纤维数量较多的远端神经吻合修复,发挥“再生放大效应”,能够达到与等径外膜吻合修复相近的再生神经组织形态和神经功能,而小间隙套接的手术方法更有利于神经发挥再生放大效应。

论文目录

  • 提要
  • 中文摘要
  • Abstract
  • 引言
  • 第1篇 文献综述
  • 第1章 神经趋向性再生
  • 1 神经趋向性再生理论的发展
  • 2 周围神经趋化性再生的影响因素
  • 3 小间隙套接神经趋化性再生时相变化的组织学,免疫学研究
  • 4 神经趋化性再生原因及机制
  • 第2章 神经功能储备
  • 1 周围神经的功能储备量
  • 2 周围神经变性时间对功能储备的影响
  • 3 周围神经损伤平面与功能储备
  • 4 年龄对功能储备的影响
  • 第2篇 实验正文
  • 第1章 材料和方法
  • 第1节 实验材料
  • 1 主要实验试剂
  • 2 主要仪器
  • 3 实验动物
  • 第2节 实验方法
  • 1 动物模型的建立及分组
  • 2 动物的饲养与管理
  • 3 观察指标
  • 3.1 一般情况观察
  • 3.2 神经再生的显微观察
  • 3.3 神经电生理检查
  • 3.4 神经支配的肌肉检测
  • 3.5 神经组织观察
  • 4 实验数据分析
  • 第2章 结果
  • 1 一般状态
  • 2 神经再生的显微观察
  • 3 神经电生理检查结果
  • 4 神经支配的肌肉检测
  • 5 神经组织观察
  • 5.1 HE染色
  • 5.2 甲苯胺蓝染色
  • 5.3 Marsland—Luxolfastblue(LFB)双重染色
  • 5.4 超微结构观察
  • 5.5 脊髓苏木精-伊红染色和间接免疫荧光变化
  • 第3章 讨论
  • 1 实验方法的选择和研究意义
  • 2 实验结果的分析
  • 2.1 行走足印分析,靶肌肉组织形态、运动功能—结果分析
  • 2.2 再生神经组织形态学结果分析
  • 2.3 神经电生理学结果分析
  • 2.4 脊髓HE染色和间接免疫荧光结果分析
  • 3 小间隙动脉套接吻合方法修复神经的作用
  • 4 不等径小间隙动脉套接吻合神经再生时相的组织学观察
  • 5 不等径小间隙动脉套接吻合后神经再生的机制
  • 第4章 结论
  • 参考文献
  • 作者简介及在学期间所取得的科研成果
  • 作者简介
  • 在学期间发表的文章
  • 致谢
  • 相关论文文献

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