论文摘要
研究背景：脑胶质细胞瘤是成人颅内恶性肿瘤中最常见的一种,胶质瘤的发病率占颅内肿瘤的一半,其侵袭性强,致残、致死率较高,患者预后多较差,其中胶质母细胞瘤患者的中位生存期只有12-15个月,对于胶质瘤的诊断,目前,仍依赖于MRI或CT等影像学检查及手术活检,尚无像AFP、PSA这样之于肝癌、前列腺癌的特殊标志物用于脑胶质瘤的诊断。近年来研究发现,单核细胞趋化蛋白1（MCP-1, CCL2）作为CC类趋化因子家族中重要的一员,参与体内炎症发展、自身免疫病以及肿瘤等多种疾病过程,人体MCP-1主要由正常组织细胞、白细胞以及多种肿瘤细胞等分泌。现已在多种肿瘤细胞株如乳腺癌、前列腺癌细胞等中发现MCP-1的表达,但对颅内肿瘤患者外周血中MCP-1水平的研究仍较少。白细胞介素17（interleukin-17, IL-17）是辅助性T细胞Th17分泌的特征性细胞因子,在促进炎症发展、免疫应答及在肿瘤的发生、发展方面发挥了重要作用,其在卵巢癌、结肠癌等多种肿瘤组织及患者血液中表达升高,而其在颅内肿瘤特别是脑胶质瘤中的关系,目前研究仍较少。目的：检测不同级别胶质瘤患者、脑膜瘤患者及健康人血清MCP-1、IL-17水平并探讨其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）法检测20例胶质瘤患者（2例Ⅰ级、5例Ⅱ级、7例Ⅲ级和6例Ⅳ级）、10例脑膜瘤患者、10例健康者（对照组）血清MCP-1、IL-17水平,并对MCP-1、IL-17水平与肿瘤病理级别进行统计学分析。结果：高级别胶质瘤（含WHOⅢ、Ⅳ级）患者血清MCP-1水平低于低级别胶质瘤（含WHO I、Ⅱ级）（P<0.05）、脑膜瘤患者（P<0.001）以及正常对照组（P<0.001）血清MCP-1水平；低级别胶质瘤患者血清MCP-1水平低于脑膜瘤患者（P<0.05）以及正常对照组（P<0.05）血清MCP-1水平。脑膜瘤患者血清MCP-1水平与正常对照组（P=0.889）之间差异无统计学意义；所有血清标本中IL-17的水平较低,仅有少量（n=4）测出,余均低于本实验ELISA检测最低阈值（1.6pg/m1）。结论：血清MCP-1水平与脑胶质细胞瘤的病理分级有关,其水平的检测对术前评价脑胶质细胞瘤恶性程度有一定的意义。血清IL-17水平极低,低于现有ELISA试剂盒检测最低阈值,需要寻找灵敏度更高的方法用于研究血清IL-17的含量。
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