（枣庄矿业集团中心医院山东枣庄277100）
【摘要】目的探讨风险管理在肾内科护理中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年5月期间，我院肾内科收治的80例患者进行分组研究。对照组采用肾内科常规护理，观察组采用风险管理。比较两组患者的护理风险事件发生率与护理质量评分。结果观察组患者的护理风险发生率为7.5%，对照组为22.5%，组间数据对比差异满足统计学要求（P＜0.05）；观察组的护理质量评分，与对照组相比，明显偏高，组间数据对比差异满足统计学要求（P＜0.05）。结论在肾内科患者临床护理中，应用风险管理的效果非常显著，可有效降低风险事件发生率，提高护理质量，有助于减少医疗纠纷，增进护患关系，具有较高应用价值。
【关键词】风险管理；肾内科；应用效果
肾内科患者具有病情进展迅速、预后不佳、容易复发等特征，临床治疗与护理难度都比较大。风险管理是一种针对护理过程中易发生的风险事件而制定护理方案，将护理风险降至最低，保障患者护理安全，提高患者的治疗效果。其改变了传统护理以病情、医嘱为中心的不足，充分体现了“以人为本”的护理理念。为探讨风险管理在肾内科护理中的应用效果，本文选择肾内科80例患者进行对比研究。结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
80例研究对象均为我院肾内科收治，慢性肾衰竭尿毒症患者34例、急性肾功能衰竭患者22例、肾病综合征患者16例、慢性肾小球肾炎患者8例。所有患者均对本次研究完全知晓，自愿参与本次研究，并符合研究纳入标准。将其随机均分为对照组与观察组，各组患者为40例。对照组患者中，男性患者数量为23例、女性患者数量为17例，患者最小年龄18岁，最大年龄79岁，中位年龄59.7岁；观察组患者中，男性患者数量为25例、女性患者数量为15例，患者最小年龄19岁，最大年龄77岁，中位年龄58.9岁。两组患者的一般资料比较，组间数据对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行比较研究。
1.2方法
对照组予以常规护理，实施常规护理。观察组在常规护理管理础上，增加风险管理。具体内容如下：
第一，成立管理小组：小组成员分别为主管护师、副护士长、肾内科护士长及临床护理人员，每位小组成员应接受专业的培训，待考核成绩合格者即可上岗工作。
第二，完善风险管理制度。制定详细的护理流程以及安全处理方式，提高风险管理效率。当患者入院后应根据患者的整体情况，对患者病情进行评估，并分析可能存在的风险因素。加强巡视工作，对患者的进行健康教育、防范工作等。
第三，风险管理培训。对护理人员进行风险管理培训，提升护理人员的综合能力。组织护理人员进行风险管理知识学习，并定期开展小组讨论，以个别案例进行分析、研究，规划风险事件管理流程以及相关事件处理方式。同时，培训护理人员的沟通交流能力，提高护理人员的沟通技巧。促使护理人员能够与患者进行积极有效交流，改善护患关系的同时，提高患者的主观能动性。
第四，加强心理护理：护理人员应对患者各项基本资料进行充分的了解，掌握患者的心理状态，对于存在不良情绪患者，应对其心理状态进行及时了解，从而实施针对性的护理措施。对于患者存在的疑问，应进行耐心解答，使其能够感受护理人员的热情、关怀等。护理人员在实施各项护理操作时，应严格遵守消毒隔离和临床规范进行，并由专人进行检查，避免发生因消毒不合格所致的医源性感染。
1.3观察指标
统计分析两组患者的护理风险事件发生情况；采用本院自制调查表，针对基础护理、护理制度实施内容、护理技能操作、护理沟通能力等情况进行护理质量评分。各项指标均为100分制，分值越高表示护理质量越高。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件处理本文研究数据，组间比较结果以＜0.05为差异较大，满足统计学条件。
2结果
2.1两组患者的护理风险事件发生率比较
观察组患者的护理风险发生率为7.5%，对照组为22.5%，组间数据对比差异满足统计学要求（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者的护理质量评分比较
观察组的护理质量评分，与对照组相比，明显偏高，组间数据对比差异满足统计学要求（P＜0.05）。
3讨论
肾内科收治的患者病情大多属于危急重症，除了积极有效的治疗外，加强患者的风险事件管理也十分重要。风险管理近年来逐渐引入临床，其以人为本，通过评估风险事件因素，加强预防管理措施，提高护理人员的综合能力，培养护理人员风险管理处理能力，尽量降低风险事件发生率。肾内科风险管理过程中，针对患者病情为其设定护理方案，应根据其具体情况实施针对性的护理措施。护理人员加强专科学习，提高业务水平。由于肾内科护理工作难度较大，因此，需要求每位护理人员能够对该科室专业知识有充分的了解，并充分掌握各项操作技能和技巧，与此同时对各项操作仪器的使用需充分了解。在护理过程中遵循护理制度，使护理工作能够做到有据可依。执行操作规程，完善基础护理。在对肾内科患者进行护理时，应遵循以患者为中心、以护理服务质量为核心的护理原则开展各项护理工作。严格执行各项护理操作，并按时进行专业知识学习和考核，使每位护理人员能够各司其职，明确自身责任，对各项护理制度能够充分掌握，尤其对于核心制度。加强安全管理，提高素质水平。建立一套安全检查体系，即护理部－科室护士长－科室责任组成为主体，按时对护理工作是否到位进行检查，并对护理缺陷进行记录。在本文研究中，观察组患者实施风险管理，结果显示，护理风险事件发生率大大降低，护理质量提升显著，与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，风险管理在肾内科患者中应用价值较高，能够提高护理质量，控制风险事件发生，患者满意度高，建议临床上进一步推广应用。
【参考文献】
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