CD44v6、p16、Ki67、MMP-9与大肠癌预后关系的研究

论文摘要

目的:探讨 CD44v6、p16、Ki67、MMP-9 等分子生物学标志物与大肠癌预后的关系,为临床医师评估及预测大肠癌患者预后提供一定的科学依据。方法:选择 1989 年 1 月～1991 年 12 月期间在山西省肿瘤医院行根治性切除术的大肠癌原发病例 120 例,均经过组织病理学确诊,术前均未经任何系统的放疗和化疗,所有病例均有五年以上随访资料,且用于分析的各项指标记录完整。调查采取查阅病案的方法,为保证资料的可靠性,在收集资料前,调查员均经过统一培训,根据事先拟定好的调查表逐项填写;同时取上述病例的存档石蜡块,做 5μm 厚的连续切片（部分重新浸蜡、包埋）,4℃或室温保存待检,检测方法采用 S-P 免疫组织化学法。将所有调查资料及实验室结果赋值录入微机,用 SPSS11.5、CART5.0 和 SAS8.0 等软件进行统计学处理。结果:1.CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白的免疫组织化学检测结果:CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白在 120 例大肠癌病人中的阳性表达率分别为31.70%（38/120）、 40.80%（49/120）、 55.80%（67/120）和46.70%（56/120）。2.CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白阳性表达与临床病理学指标及大肠癌预后间的关系:CD44v6 蛋白的表达与淋巴结转移、Dukes′分期和术后五年生存时间有关;p16 蛋白的表达与肿瘤大体分型、术后五年生存时间有关;Ki67 蛋白的表达与肿瘤部位、淋巴结转移、Dukes′分期和术后五年生存时间有关;MMP-9 蛋白的表达与淋巴结转移、术后五年生存时间有关。3.CD44v6、P16、Ki67 和 MMP-9 蛋白阳性表达及 Dukes′分期与大肠癌患者生存期的关系:经 Log-rank 检验得 CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9 蛋白及 Dukes′分期与患者生存期之间均存在显著性差异,P 值均小于 0.05。4.Cox 单因素及多因素分析结果:经 Cox 单因素分析,大体分型、组织学分型、浸润深度、淋巴结转移、Dukes′分期、CD44v6、p16、Ki67 和 MMP-9为有意义的预后因素（а=0.05）;经 Cox 多因素分析,最终进入模型的因素为 Dukes′分期、p16 和 MMP-9,RR 值分别为 3.138、0.444 和 1.841,由

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 调查方法及内容
• 2.3 蛋白的检测
• 2.4 统计分析方法
• 第三章 结果
• 3.1 CD44v6、p16、Ki67和MMP-9蛋白在大肠癌组织中的免疫组织化学检测 结果
• 3.2 大肠癌 CD44V6、p16、Ki67 和 MMP-9 阳性表达与其临床病理学指标及预后之间的关系
• 3.3 大肠癌 CD44V6、p16、Ki67 和 MMP-9 阳性表达及 Dukes，分期与其患者五年生存期的关系
• 3.4 Cox 单因素及多因素分析
• 3.5 分类树分析
• 3.6 部分因素间进行交互作用分析
• 第四章 讨论
• 4.1 临床病理指标与大肠癌预后之间的关系
• 4.2 CD44V6 蛋白与大肠癌预后之间的关系
• 4.3 p16蛋白与大肠癌预后之间的关系
• 4.4 Ki67蛋白与大肠癌预后之间的关系
• 4.5 MMP-9蛋白与大肠癌患者预后的关系
• 参考文献
• 综述
• 个人简历
• 致谢