鲁英慧
（呼伦贝尔市莫力达瓦旗计划生育服务站内蒙古呼伦贝尔162850）
【摘要】目的：探讨妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值。方法：随机选取我院妊娠中、晚期经产前诊断染色体有异常指征的1693例孕妇，进行羊水穿刺术检查染色体核型，比较高龄孕妇组、唐氏高危组及超声异常组染色体三体的检出率。结果：经过羊水穿刺术检查染色体核型，有1246例孕妇成功进行羊水穿刺术检查，其中高龄孕妇组有534例，检测染色体三体的有4例，检出率为0.74%；唐氏高危组有679例，检测染色体三体的有11例，检出率为1.62%；超声异常组有33例，检测染色体三体的有4例，检出率为12.1%，各组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠中、晚期进行超声筛查能够提高胎儿染色体三体的检出率，对三体胎儿的检出具有重要的临床价值。
【关键词】羊水穿刺术；核型分析；超声检查
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）22-0054-02
近年来，超声检查是一种最为常用的产前筛查诊断染色体三体方法，其次还有核型分析及血清筛查，染色体三体是导致胎儿先天性畸形的最重要因素，因此加强对染色体三体的检出率能够有效的降低先胎儿天性畸形的发生率[1]。本次研究就是探讨妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值，对我院的妊娠中、晚期经产前诊断染色体有异常指征的1693例孕妇的临床资料进行回顾分析，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2011年10月～2015年10月间妊娠中、晚期经产前诊断染色体有异常指征的1693例孕妇，所有孕妇均进行签署知情同意书，并进行羊水穿刺术检查染色体核型，1693例孕妇中，年龄20岁～47岁，平均年龄为（32.4±1.3）岁，孕周为18周～36周，平均孕周为（26.5±2.4）周。
1.2方法
对所有孕妇进行羊水培养，通过超声诊断检查中，运用羊膜腔穿刺术进行抽取20毫升～30毫升的羊水，放置到15毫升的无菌离心管中进行离心，然后将离心后的阳燧放到装有培养液的培养瓶中，并将培养瓶放置到温度为37度左右的培养箱中，进行观察一周，一周后进行换液，如果发现有圆形透亮的有丝分裂细胞时，进行加入秋水仙素，进行3个小时的培养，然后放入到显微镜下进行观察，把增多的圆形透亮的有丝分裂细胞进行制作制片；超声检查采用的仪器为GE公司的VolusonE8超声诊断仪，超声仪器的探头频率4MHz～6MHz，通过对孕妇的腹部进行多切面扫查，包括胎儿的头颅、四肢、胸腹部、颜面部、内脏、颈及脊椎等，并对胎儿双顶径、肢体长度、羊水量、胎盘厚度等进行常规测量，记录有关数据[2-3]。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
经过羊水穿刺术检查染色体核型，有1246例孕妇成功进行羊水穿刺术检查，其中高龄孕妇组有534例，检测染色体三体的有4例，检出率为0.74%；唐氏高危组有679例，检测染色体三体的有11例，检出率为1.62%；超声异常组有33例，检测染色体三体的有4例，检出率为12.1%，超声异常组的染色体三体的检出率明显高于高龄孕妇组的检出率和唐氏高危组的染色体三体的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）；唐氏高危组的染色体三体的检出率高于高龄孕妇组的染色体三体的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在临床上进行超声筛查染色体三体的方法主要从两个方面进行入手，第一个就是通过对胎儿的解剖结构畸形进行超声筛查，出现畸形部位越多，那么出现染色体三体的可能就越大，第二个就是染色体异常，通过超声筛查对胎儿的染色体进行检查，对出现染色体异常的胎儿其染色体三体的风险就越高，染色体三体又可划分为性染色体三体和常染色体三体[4]。
为了研究妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值，随机选取我院的1693例妊娠中、晚期经产前诊断染色体有异常指征孕妇，进行羊水穿刺术检查染色体核型，观察高龄孕妇组、唐氏高危组及超声异常组染色体三体的检出率，经过本次研究结果显示：经过羊水穿刺术检查染色体核型，有1246例孕妇成功进行羊水穿刺术检查，其中高龄孕妇组有534例，检测染色体三体的有4例，检出率为0.74%；唐氏高危组有679例，检测染色体三体的有11例，检出率为1.62%；超声异常组有33例，检测染色体三体的有4例，检出率为12.1%，各组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05），经过研究表明，超声异常组孕妇进行羊水穿刺术的染色体三体检出率显著高于唐氏高危组和高龄孕妇组，因此超声异常对染色体三体的检出具有重要的作用。
综上所述，妊娠中、晚期进行超声筛查能够提高胎儿染色体三体的检出率，对先天性胎儿畸形的预防具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]顾京红,蒋荣珍,沈国芳等.598例妊娠中晚期胎儿超声异常与染色体异常的关系[J].实用妇产科杂志,2015,31(02):139-140.
[2]孙东艳,徐力,李颖等.超声在胎儿心脏畸形筛查中的临床应用[J].中国医药指南,2015,13(14):169-170.
[3]郑华勤,胡继芬,吴红女等.孕妇血清中孕三联生化标记物联合超声筛查出生缺陷分析[J].中国妇幼保健,2015,30(18):2936-2937.
[4]潘玉萍,蔡爱露,刘雨函等.妊娠中、晚期超声筛查18-三体综合征[J].中国医学影像技术,2010,26(11):2137-2138.