论文摘要
创伤是造成人类残疾和死亡的主要原因之一。特别是某些难愈性创伤,如重度烧伤、褥疮等,经常是久治不愈,给病人造成极大的痛苦。全球每年因创伤致死者数百万人,人们一直在寻找能够促进创伤快速无疤痕愈合的治疗方法。基于弱激光生物刺激效应的弱激光创伤疗法以其操作简单,痛苦小,毒副作用低,不接触创面等特点,而成为创伤治疗的新的希望。在对弱激光治疗创伤的四十几年研究中,研究人员对不同波长激光,不同剂量下弱激光对创伤治疗的效果做了大量研究,实验结果不一。为验证和探讨不同波长弱激光在创伤修复中的作用,将32只创伤模型Wistar大鼠随机分为A、B、C、D四组:A组为创伤模型无照射组,B组为630nm红光照射组,C组为808nm近红外光照射组,D组为630nm与808nm激光联合照射组。自创伤模型制备起,使用5mW/cm2630nm和10mW/cm2808nm弱激光分别照射不同组,每天照射一次,每次10分钟,7次为一个疗程,本实验治疗两个疗程,中间休息2天。每两天测量记录创面面积,并于第3天、第7天和第14天活体取组织制成切片,通过HE染色观察创伤愈合进程中的病理变化;通过免疫组化方法检测创伤组织中TGF-β1的表达情况。在上述剂量下,B组、D组与A组之间具有统计学意义（p＜0.05）,表明630nm红光照射和630nm与808nm激光联合照射都能够加速大鼠创面收缩;B组和D组之间的差异无统计学意义（p＞0.05）,表明630nm红光照射和630nm红光与808nm近红外光联合照射这两种方法的疗效相当;C组与A组之间无统计学意义（p＞0.05）,表明在上述剂量下单独808nm近红外光照射不能加速大鼠创面收缩。结果还显示,不同时间点TGF-β1表达面积差别有统计学意义（p＜0.05）,各组TGF-β1表达面积都是随时间先增强再减弱的一个过程;不同波长弱激光对TGF-β1在创伤组织中的表达面积差别没有统计学意义（p＞0.05）。本课题证实了630nm红光照射和630nm红光与808nm近红外光联合照射具有明显的促进创伤愈合作用,两种照射方法的疗效相当;808nm弱激光单独照射并没有观察到对创伤愈合的促进作用。TGF-β1在创伤愈合过程中的表达,是一个先增强后减弱的过程,在炎性渗出物、炎细胞（巨噬细胞等）、成纤维细胞、毛细血管内皮细胞和上皮细胞胞浆中均有阳性表达。本研究并没有观察到弱激光对其表达有明显的影响作用。基于上述实验结果,从整机设计、驱动电路设计到加工制作,再到调试试验,对630nm/808nm双波长半导体激光治疗机样机的关键技术进行了研究,可满足进一步实验研究和双波长弱激光创伤疗法在临床推广的需要。