论文摘要
第一部分 罗格列酮治疗溃疡性结肠炎的研究 目的 随着溃疡性结肠炎(UC)发病机制深入研究,使治疗可以针对更多的靶标并取得较大的进展。NF-κB是多效性的转录因子,参与UC的发病;研究认为其可控制UC多种促炎症细胞因子的产生。现在认为过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptor PPAR)γ通过抑制NF-κB的活化,减少促炎症细胞因子的转录及表达,从而下调过度的免疫反应。噻唑烷二酮(TZD)类药物如罗格列酮,为PPAR γ的配体,作用靶点在PPAR γ,可以抑制巨噬细胞的促炎细胞因子基因的表达。James D等用罗格列酮与5-氨基水杨酸治疗UC病例获得临床或内镜缓解,但为小样本开放试验,尚需进一步的试验证实。本研究用罗格列酮治疗UC病例,观察临床、内镜、组织学以及相关因子表达的变化,为PPAR γ配体治疗UC进行初步的探索。 方法 研究对象按照2000年全国炎症性肠病诊治规范的建议标准,纳入2004年7月~2004年11月在四川大学华西医院门诊就诊诊断明确的慢性轻中度活动期UC,且近一个月内未使用激素及免疫抑制剂治疗的病例,随机分为罗格列酮治疗组和对照组。排除感染性结肠炎、肠道阿米巴病;未确诊的UC;有心肝肾功能不全者;最近1月内使用激素或免疫抑制剂治疗者。所有纳入病例均以知情同意,治疗前后进行血常规、大便常规加隐血检查、肝肾功能、结肠镜检查。治疗组和对照组的病例
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