论文摘要
目的：研究肺炎链球菌脑膜炎病程中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在脑组织神经发生区域室管膜下区(SVZ)表达的特点以及地塞米松辅助治疗后表达的变化。了解脑膜炎情况下在SVZ中bFGF表达的情况，为进一步研究脑膜炎情况下bFGF对神经发生的作用提供理论基础。探讨bFGF在脑膜炎病理生理发展中可能发挥的作用。方法：采用肺炎链球菌Ⅲ型菌悬液和等量生理盐水脑池内注射，建立3周龄大鼠肺炎链球菌脑膜炎模型和正常对照模型，用免疫组化染色技术，分别于注射后24h、72h、第6天和抗生素、地塞米松辅助治疗后检测bFGF在SVZ的表达。结果：(1)细菌感染后24h，bFGF表达明显增加，感染后72h表达逐渐下降，感染第6天降至正常水平。感染组在侧脑室脉络丛，蛛网膜下腔渗出的中性粒细胞和巨噬细胞也有bFGF表达，对照组未见炎性渗出。(2)感染组经地塞米松辅助治疗后，SVZ中bFGF表达明显增加，高于对照地塞米松辅助治疗组，高于感染抗生素治疗组也高于感染第6天和对照第6天组。(3)对照地塞米松辅助治疗组bFGF表达明显高于对照第6天、感染第6天组，也高于感染抗生素治疗组。(4)对照24h组bFGF表达明显高于对照72h组和对照第6天组，对照72h组和对照第6天组bFGF表达差异无统计学意义。结论：1、肺炎链球菌脑膜炎病程中，碱性成纤维细胞生长因子在SVZ表达升高可能是机体自我保护修复的结果，而且这种保护作用是有限的。2、地塞米松辅助治疗肺炎链球菌脑膜炎，可以上调bFGF在SVZ的表达，可能有利于其促神经发生作用。3、正常情况下，地塞米松可上调SVZ中bFGF的表达。