（江苏省张家港市疾病预防控制中心江苏张家港215600）
【摘要】目的：对比分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值。方法：以2015年1月—2016年2月期间，在我中心皮肤性病门诊进行阴道细菌检查的160例患者为研究对象。对所有患者的阴道分泌物进行检查，均采用PCR检验法和细菌培养法2种检查方式。对比2种检查方式的检查结果。结果：细菌培养检验法检出的阳性率显著比PCR检验法高，且对棒状杆菌、戛纳杆菌以及肠球菌的检出率也明显较高。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与PCR检验法相比，细菌培养检验法在阴道细菌检验中的临床检出率更高，临床应用价值也更好。
【关键词】阴道细菌检验；PCR；细菌培养；应用价值
【中图分类号】R440【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0137-01
外界细菌侵入阴道组织以后，可能会造成阴道炎等反应。阴道口有外阴唇和小阴唇，对阴道具有保护作用。而阴道内的碱性环境也导致大多数的细菌难以生存。但是，在患者抵抗力和免疫力低下、内分泌失调等情况下，就可能会造成阴道炎症。在对患者进行治疗之前，要首先明确患者的疾病类型。目前比较常用的阴道细菌检查方法是PCR检验法和细菌培养法。本次研究对比分析这良好总常用检测方法在阴道细菌检验当中的应用价值，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2015年1月至2016年2月期间，在我中心门诊、皮肤病性病门诊进行阴道细菌检查的患者的临床资料，并进行回顾性分析，共有160例。经检查发现患者均存在阴道分泌物异味、外阴瘙痒、白带异常、分泌物增多等临床症状。
对照组年龄20～55周岁，平均（35.8±8.5）周岁，病程3个月至2年，平均病程为（1.25±0.61）年，所有患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。
1.2方法
预留标本进行检测，分别给予细菌培养检查与PCR检查，使用1次性消毒无菌棉签，在患者的阴道后穹隆的位置采集分泌物，并置入2ml的无菌生理盐水当中保存。
细菌培养检验法：现将标本涂抹在琼脂培养基上，再涂抹均匀。放置在二氧化碳恒温培养箱中进行培养，观察培养基的变化。若发现有半透明、光滑的灰色露珠状菌落时，选择菌落面积较大的部分进行生化检查。
PCR检验法：对含有阴道分泌物的生理盐水进行离心处理，转速为1200r/min，离心时间为15min。结束后收集上清液。对沉淀物做进一步的检验。样本中加入碱性裂解液，在60℃环境中加热15min后离心10min。随后收集上清液在PCR检测仪中进行循环，对阴道分泌物的细菌种类进行分析。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
PCR检验法结果：有108例阳性，阳性率为67.50%；有52例阴性，占32.5%；其中棒状杆菌有22例（13.75%）、戛纳杆菌有65（40.63%）例以及肠球菌有0（12.50%）例。
细菌培养检验法结果：有136例为阳性，阳性率为85.00%，有24例为阴性，占15.00%；其中棒状杆菌有33例（20.63%）、戛纳杆菌有77（48.13%）例以及肠球菌有26（16.25%）例。
细菌培养检验法检出的阳性率显著比PCR检验法高，且对棒状杆菌、戛纳杆菌以及肠球菌的检出率也明显较高。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
阴道炎具有较高的发病率和复发率，患者的病情迁延难以治愈，且预后患者容易复发，严重影响女性健康与生活。针对霉菌性阴道炎的临床治疗需要根据患者的病情进行，给予患者及时有效的对症治疗。而准确有效且快速的阴道细菌检验方式，对于阴道炎患者的临床治疗和临床诊断均具有积极作用。
目前，PCR检验法和细菌培养法是检验患者阴道细菌的常用方法。其中，细菌培养法是一种传统型的阴道分泌物细菌检查方法，该方法的应用比较简单，在早期阴道炎的临床诊断和治疗中，被当作标准方法进行使用。但是，耗时长，操作繁琐，对实验室环境要求高等是该方法的限制条件。PCR检测法采用了现代化的技术手段进行检测，结合了PCR良好的敏感度以及DNA杂交的特异性等优点，对于阴道细菌检查具有良好的精准度，同时具有操作灵活方便、时间短且灵敏度高等特点。本次研究中对160例患者的阴道分泌物进行检测，均采用了PCR检测法与细菌培养法检测，结果发现应用PCR检测法所得的检测阳性率更高，对棒状杆菌、戛纳杆菌以及肠球菌的检出率也明显较高。在检测的时间方面，PCR检测法所用的时间更短，对于患者的临床诊断和治疗均具有更高的应用价值。
综上所述，与PCR检验法相比，细菌培养检验法在阴道细菌检验中的临床检出率更高，对于患者的临床诊断和治疗具有更重大的作用，临床应用价值也更好。
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