论文摘要
[研究背景]学科建设是医院发展中具有战略性意义的基础工作,医院要生存、发展,就必须通过学科建设来带动医院的整体全面发展。医院之间的竞争归根结蒂是学科人才的竞争,培养和引进关键性人才,对提高医疗服务质量和水平,满足区域群众的健康需求具有重要意义。本课题所研究的上海市某区中心医院（简称A医院）期望能明确在“十二五”期间和今后5-10年的中长期发展阶段内的学科、人才建设方向,建立医院学科和人才队伍发展目标体系与方案,使医院在软硬件条件方面实现更合理的资源配置,从而更好地与区域社会经济发展和广大群众的健康需求相适应。[研究目的]分析上海市某区（简称A区）的社会经济发展状况、该区中心医院（A医院）的医疗服务效能和学科、人才发展现状,提出医院学科、人才发展建议,为A医院在“十二五”期间和今后5-10年的中长期发展阶段内,进一步提升和优化学科、人才建设水平提供决策参考和理论依据。[研究内容]1.A区自然和社会经济现状分析2.A医院服务能效分析3.A医院卫生人才队伍情况分析4.A医院学科建设现状和横向比较分析5.提出A医院卫生人才队伍及学科建设规划建议[研究方法]1.资料来源从政府和医疗机构的文件和统计资料中,查询、提取能够准确反映A区社会经济、医疗机构服务效能和学科人才状况的数据指标。2.定性访谈采用专家深度访谈、现场调研访谈,了解对医疗服务人力资源和学科建设的意见和建议。3.问卷调查根据研究对象和研究目的,制成有针对性的调查表,经预调查和专家咨询,对问卷修改完善后,发放给调查对象；对完成的调查表作整理、分析,得出定量、定性的分析结论。,4.对比分析法把A医院学科、人才建设现状与同为区县级中心医院,在2010年晋升为三级医院的4家医院进行比较,找出差距,提出学科、人才建设的建议。5.数据处理定性研究资料,采用内容分析法进行分析；调查数据采用Epidata2.0和Exce12007软件建立数据库,采用SPSS13.0以及Exce12007软件进行统计分析。[研究结果]1.A区户籍人口、老龄人口、高学历人群占比例较高的人口结构特点,决定了居民对医疗卫生服务的需求量比较大,对医疗服务质量的要求也比较高。2.A医院学科基础薄弱,人才队伍不适应发展需求。现有重点学科多属较低层次,在新技术方面比较薄弱,专科特色发展不明显。医教研发展不均衡,科研项目及论文数量不多、层次不高；同时,缺乏具有较高学术地位的学科带头人和有发展潜力的后备人才队伍。3.A区政府加大对A医院在经费投入、人才引进政策等方面的支持力度,尤其是支持A医院与TR医院的整合,以及与交大医学院的合作,将有力地推动医院学科建设和人才发展,为医院提供了前所未有的发展机遇。4.A医院在人才队伍和学科建设方面与三级医院间的差距在不断扩大,与原同级同类、现升三级医院的东方医院、杨浦区中心医院、第五人民医院、普陀区中心医院等区县医院的差距也很明显,加之面临华东医院、华山医院、第六人民医院等多家三甲综合性医院的就医辐射,发展前景不容乐观。[政策建议]1.适应区域社会需求,通过整合区域内的优质医疗资源,将A医院与TR医院合并,组建“新TR医院”。通过加强“新TR医院”的学科建设和人才培养,提升医院服务能力和服务水平,积极创建三级综合性医院,成为名副其实的区域医疗中心。2.理清学科发展方向,分清主次、先后,对学科进行规划,实施非均衡发展战略,先在2-3个学科领域取得突破,达到一流水平,再通过若干重点学科的建设带动整个医院学科水平的提高。3.优化学科发展环境,予足够的经费支持和政策保障,除重组“新TR医院”外,整合医疗集团资源和医学院校资源,建立充分的重点学科建设保障机制,为医院的学科建设和人才发展创造良好的外部环境。4.加强人才培养和梯队建设,建立完善人才引进和培养机制,建设一支知识结构与年龄结构合理的人才梯队,重视学科带头人的选拔,保持学科可持续发展。5.创新机制,完善制度,推进学科持续发展。加强医院对学科建设的领导和组织管理；规范重点学科、各类人才培养计划、科研项目的立项标准和程序；建立学科建设、人才培养项目的目标责任制；强化对学科建设、人才培养项目的日常管理和定期评估；推进学科建设的滚动机制。