论文摘要
目的:探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎患者术后早期免疫功能的影响。 方法:将40例患重症急性胰腺炎（APACHEⅡ≥8）需要手术的病人随机分成2组,其中20例行肠造瘘进行肠内营养,20例行肠外营养;用流式细胞仪检测术前、术后1、3、7、14d外周血CD4+、CD8+、CD56+淋巴细胞亚群以及CD4+/CD8+;术中和术后14天取肠黏膜,用普通光镜观察小肠绒毛的高度、用透射电镜观察肠上皮细胞内细胞器、微绒毛及细胞间的紧密连接的变化。 结果:外周血中CD4+/CD8+在肠内营养（EN）组比全肠外营养（TPN）组明显高（P<0.05）;EN组回肠绒毛、微绒毛高度比TPN组明显高（P<0.05）,差异有显著性。 结论:SAP患者术后早期能很好耐受肠内营养,EN可维持正常肠结构从而减少细菌及内毒素移位,并可维持宿主的免疫应答功能。
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