三种内固定方式治疗胫骨骨折的临床疗效研究

论文摘要

目的：对比分析三种内固定方式治疗胫骨骨折的优缺点。方法：收集2009年12月～2011年12月在山东中医药大学附属医院骨科病房收治的符合纳入标准的胫骨骨折患者94例，分别采用切开复位动力加压钢板（DCP）内固定、闭合复位微创经皮LCP钢板内固定与闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。经治疗均达到骨折临床愈合标准，所有患者治疗后进行随访，随访结束后对各组进行Johner-Wruhs评分，对比观察各组临床疗效。结果：切开复位动力加压钢板（DCP）内固定、闭合复位微创经皮LCP钢板内固定与闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折均疗效显著，优良率分别达到74.2%、93.8%和93.6%，微创经皮LCP钢板组与带锁髓内钉组优良率明显高于动力加压钢板（DCP）组，对比有显著的统计学差异（P＜0.05）；微创经皮LCP钢板组与带锁髓内钉组优良率相近，比较差别不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：切开复位动力加压钢板（DCP）内固定、闭合复位微创经皮LCP钢板内固定与闭合复位带锁髓内钉内固定均是治疗胫骨骨折的有效的方法，但闭合复位微创经皮LCP钢板内固定与闭合复位带锁髓内钉内固定疗效更好，在临床应根据具体情况选择合适的手术时机和手术方式。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、 临床资料
• （一） 病例来源
• （二） 一般资料
• （三） 病例诊断标准
• （四） 病例纳入标准
• （五） 病例排除标准
• （六） 剔除标准
• 二、 研究方法
• （一） 术前准备
• （二） 手术方法
• （三） 术后处理
• （四） 术后随访
• （五） 临床疗效评价
• （六） 统计学处理
• 三、 研究结果
• 讨论
• 一、 胫骨骨折的特点
• 二、 胫骨骨折的损伤机制
• （一） 直接暴力
• （二） 间接暴力
• 三、 动力加压钢板（DCP）
• （一） 动力加压钢板（DCP）的生物力学特点
• （二） 切开复位动力加压钢板（DCP）内固定术的适应症
• （三） 切开复位动力加压钢板（DCP）内固定术的注意事项
• （四） 切开复位动力加压钢板（DCP）内固定术的不足
• 四、 微创经皮 LCP 钢板
• （一） 微创经皮 LCP 钢板的生物力学特点
• （二） 闭合复位微创经皮 LCP 钢板内固定术的适应症
• （三） 闭合复位微创经皮 LCP 钢板内固定术的注意事项
• （四） 闭合复位微创经皮 LCP 钢板内固定术的不足
• 五、 带锁髓内钉
• （一） 带锁髓内钉的生物力学特点
• （二） 闭合复位带锁髓内钉内固定术的适应症
• （三） 带锁髓内钉的扩髓与不扩髓
• （四） 闭合复位带锁髓内钉内固定术的注意事项
• （五） 闭合复位带锁髓内钉内固定术的不足
• 六、 切开复位动力加压钢板（DCP）内固定、闭合复位微创经皮 LCP 钢板内固定与闭合复位带锁髓内钉内固定的对比
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要