一、急诊床旁直插法鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎（论文文献综述）
杨柳[1]（2019）在《床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察》文中研究表明目的:探讨床旁免X线内镜下胆管置管引流对急性重症胆管炎的临床治疗价值。方法:回顾性收集2016年6月至2018年6月就诊我院行内镜下胆管置管引流的75例ACST患者,根据是否床旁免X线操作分为A组（床旁免X线引流）和B组（X线监视下引流）,比较两组的术前和术后1天、术后3天、术后7天的各项指标的变化,术后临床症状缓解情况、手术成功率、死亡率、并发症发生率、住院时长。结果:总共75例ACST患者,A组20例,其中12例行ERBD引流,8例行ENBD引流,B组55例,25例行ERBD引流,30例行ENBD引流,两组手术技术操作均成功,A组术后有效率90.00%,并发症发生率10.00%,2例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭,死亡率10.00%;B组术后有效率98.18%,并发症发生率5.45%,0例死亡;两组死亡率、并发症发生率、有效率、住院时间比较均无明显差异（P>0.05）,各组术后炎症指标、肝功能较术前明显改善（P<0.05）,两组间治疗后WBC、NEUT、ALT、TBIL无明显差异（P>0.05）。结论:床旁免X线内镜下胆管置管引流是急性重症胆管炎治疗的有效方法,对于病情极为危重、无法搬运的患者,缓解病情快速、安全、有效,且操作简便,为后续治疗创造条件,具有重要的临床治疗价值。
梁运啸,农兵,梁列新[2]（2016）在《非X线引导引流梗阻性化脓性胆管炎的临床价值》文中研究表明目的探讨非X线引导下床边引流急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床价值。方法连续收集该院行十二指肠镜治疗AOSC的临床病例,分析在非X线引导下床边使用十二指肠镜治疗AOSC的安全性及有效性。结果在介入室行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）治疗AOSC患者中,插管成功146例,插管成功率为93.6%（146/156）,胆红素明显下降146例,内镜治疗成功率为93.6%（146/156）,出现轻型胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎和十二指肠乳头穿孔等并发症共18例,发生率为11.5%（18/156）;在非X线引导下床边行十二指肠镜治疗AOSC患者中,插管成功13例,插管成功率为86.7%（13/15）,胆红素明显下降12例,内镜治疗成功率为80.0%（12/15）,出现轻型胰腺炎、高淀粉酶血症和胆管炎并发症各1例,发生率为20.0%（3/15）。结论在非X线引导下床边十二指肠镜行超选胆管插管技术已经成熟,可以为部分AOSC重症患者或孕妇及不宜接受X线照射的患者解除胆道梗阻。
冼健元[3]（2015）在《胆管引流术对急性重症胆管炎患者血清促炎因子的影响》文中研究表明目的观察鼻胆管引流术对急性重症胆管炎（ASC）患者血清促炎因子的影响。方法选择2010年1月至2012年10月钦州市妇幼保健院收治的ASC患者98例（ASC组）,另外选取同期的健康体检者52例作为对照组。测定两组受试者的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）和急性生理学评分（APS）水平,并进行比较。结果 ASC组患者TNF-α、IL-6、PCT水平和APS评分均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;鼻胆管引流术后,ASC患者TNF-α、IL-6、PCT水平和APS评分均显着低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻胆管引流术后能有效地抑制ASC患者炎性因子的分泌,阻止炎症进一步发展和病情的恶化。
刘龙飞,龙建武,周筱筠,肖帅[4]（2011）在《经内镜鼻胆管引流联合手术治疗急性梗阻化脓性胆管炎》文中研究表明急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是肝胆外科较常见的急危重病。其发病急骤,症状重。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻,通畅引流,尽早有效降低胆管内压力。然而,由于AOSC患者常合并血压低、血小板降低、凝血功能障碍甚至多器官功能衰竭,急诊手术风险极大。本文对2000年至2010年我们收治的200例AOSC患者资料进行回顾性分析。
程书扬[5]（2010）在《高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者ENBD治疗的护理》文中认为目的:探讨高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗的术后护理对减少并发症、促进恢复的作用。方法:对5例急诊行经内镜逆行胰胆管造影术和内镜下鼻胆管引流术治疗的高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者,术前积极做好心理护理,评估病史,做好术前准备;术后监测生命体征,加强体位和饮食指导,关注引流管护理,并预防并发症发生。结果:5例患者均康复出院。结论:加强高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者ENBD治疗前后的护理对患者术后康复至关重要。
何正在,江应平,郭良忠,陈友平[6]（2009）在《内镜下鼻胆管引流在急性化脓性胆管炎中的应用（附226例报告）》文中研究表明目的评价内镜鼻胆管引流术（ENBD）在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果。方法对226例不同原因所致的胆道梗阻急性化脓性炎症进行内镜鼻胆管引流术,其中胆总管结石（CBDS）188例,胆道蛔虫病14例,胆管炎性狭窄11例,胆管癌和壶腹部癌7例,乳头狭窄及功能异常6例。结果成功完成226次ENBD,引流后患者发热,腹痛症状2～5d内缓解,1周内血清胆红素显着下降,临床症状改善。ENBD并发症为2.2%,均经保守治疗痊愈。结论内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便、有效、安全的方法,能迅速改善临床症状,为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。
邵璇[7]（2009）在《急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术的护理》文中进行了进一步梳理急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是一种临床常见的急腹病,病死率高。传统的内科药物治疗因无法解除胆道梗阻而疗效不佳,外科手术风险极大,病死率可达12%～60%。随着内镜技术及设备的不断创新与发展,内镜下鼻胆管引流术（ENBD）已成为治疗AOSC的重要手段之一,它在治疗上达到微创的非手术胆道减压引流的目的,使病死率明显下降。本文主要回顾了AOSC患者行ENBD的护理现状,为临床护理提供参考。
傅卫红,张青,仇雷霞,袁莉[8]（2009）在《老年急性重症胆管炎的治疗对策》文中提出目的:探讨老年急性重症胆管炎的临床特点、治疗对策及预后。方法:对135例老年重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点、治疗方式和预后情况。结果:外科手术共71例,死亡6例（8.5%）,其中急诊手术36例,死亡3例（8.3%）,经>24 h保守治疗后择期手术35例,死亡3例（8.6%）;十二指肠镜治疗39例,死亡1例（2.6%）;保守治疗25例,死亡8例（32%）。病死率11.1%,死亡原因:败血症、中毒性休克8例,消化道出血3例,多器官功能衰竭4例。结论:早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗老年急性重症胆管炎的关键;贻误手术时机、高龄及严重并发症是死亡主要原因;急诊内镜治疗急性重症胆管炎操作简便,安全有效,尤其适合老年患者。
何正在,江应平,郭良忠,陈友平[9]（2008）在《内镜下鼻胆管引流在急性化脓性胆管炎中的应用（附226例报告）》文中提出急性化脓性胆管炎（Acute Suppurative Cholangitis,ASC）是指各种原因导致胆管急性梗阻后,胆管内压力升高和细菌感染引起的急性化脓性炎症。本病起病急、发展快、病死率高。我院2001年10
皮健,王文涛,温全,宁平[10]（2008）在《急性重症胆管炎的外科治疗》文中研究说明急性重症胆管炎多需紧急手术,解除胆道梗阻、有效引流、及时降低胆管内压力,才能尽可能的避免严重后果甚至高病死率的发生。该病预后与手术时机的掌握、手术方式和其它外科治疗手段的正确选择密切相关。笔者就急性重症胆管炎的外科治疗手段及手术时机的把握和手术方式的选择做一文献综述。
二、急诊床旁直插法鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急诊床旁直插法鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎（论文提纲范文）
（1）床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 病例收集 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 术前准备 |
| 2.3.2 操作方法 |
| 2.3.3 观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者基本情况 |
| 3.2 两组术前、术后相关指标比较 |
| 3.3 两组术前与术后1周在炎症、转氨酶、总胆红素比较 |
| 3.4 急性重症胆管置管引流前后各项指标变化 |
| 3.5 两组术后并发症统计 |
| 3.6 两组预后与住院时间比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 ACST的病因、发病机制、临床表现、诊断 |
| 4.2 两组病人基本情况分析 |
| 4.3 两组病人治疗效果分析 |
| 4.4 两组术后预后、并发症分析 |
| 4.5 ACST内镜下胆道引流方式选择 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（2）非X线引导引流梗阻性化脓性胆管炎的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1手术操作 |
| 1.2.2术后处理 |
| 1.3 判断标准 |
| 1.3.1插管成功的判断标准 |
| 1.3.2内镜治疗成功标准 |
| 1.3.3评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 治疗方式 |
| 2.3 成功率 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（3）胆管引流术对急性重症胆管炎患者血清促炎因子的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（6）内镜下鼻胆管引流在急性化脓性胆管炎中的应用（附226例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）内镜下鼻胆管引流在急性化脓性胆管炎中的应用（附226例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、急诊床旁直插法鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎（论文参考文献）
- [1]床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察[D]. 杨柳. 南昌大学, 2019(01)
- [2]非X线引导引流梗阻性化脓性胆管炎的临床价值[J]. 梁运啸,农兵,梁列新. 中国内镜杂志, 2016(02)
- [3]胆管引流术对急性重症胆管炎患者血清促炎因子的影响[J]. 冼健元. 医学综述, 2015(02)
- [4]经内镜鼻胆管引流联合手术治疗急性梗阻化脓性胆管炎[J]. 刘龙飞,龙建武,周筱筠,肖帅. 中华肝胆外科杂志, 2011(11)
- [5]高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者ENBD治疗的护理[J]. 程书扬. 现代医学, 2010(05)
- [6]内镜下鼻胆管引流在急性化脓性胆管炎中的应用（附226例报告）[J]. 何正在,江应平,郭良忠,陈友平. 中国内镜杂志, 2009(12)
- [7]急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术的护理[J]. 邵璇. 中华现代护理杂志, 2009(24)
- [8]老年急性重症胆管炎的治疗对策[J]. 傅卫红,张青,仇雷霞,袁莉. 中华实用诊断与治疗杂志, 2009(03)
- [9]内镜下鼻胆管引流在急性化脓性胆管炎中的应用（附226例报告）[J]. 何正在,江应平,郭良忠,陈友平. 中国消化内镜, 2008(Z1)
- [10]急性重症胆管炎的外科治疗[J]. 皮健,王文涛,温全,宁平. 中国普通外科杂志, 2008(08)