腭支抗种植体植入部位的应用解剖研究

论文摘要

目的应用CBCT及牙科分析软件对腭支抗种植体植入部位的垂直骨厚度和骨密度进行定量研究,为临床上选择合适的植入部位提供理论参考依据。材料和方法成人正畸患者男性11例,女性23例,年龄18-35岁,平均24.2±3.5岁。采用美国i-CAT CBCT（Classic i-CAT（R）,Imaging Sciences International,USA）对患者颅颌面进行扫描,将原始数据以DICOM格式导入牙科分析软件（EzImplant,韩国怡友巴泰克公司）中,建立三维CT数字图像。测量腭支抗种植体拟植入的20个部位的骨厚度;计算可植入率;测量可植入率高的10个部位的骨密度。采用SPSS13.0统计软件包,以骨厚度和骨密度为指标对可种植率高的10个部位行K-均数聚类分析及聚类分析结果的方差分析。结果（1）骨厚度最大的位置是切牙孔后3.0mm距腭中线6.0mm处,值为8.7±2.7mm;骨密度最大的位置是切牙孔后6.0mm的腭正中区,值为686.0±134.3HU。（2）聚类分析结果示:切牙孔后3.0mm、6.0mm、9.0mm距腭中线3.0mm处,切牙孔后9.0mm距腭中线9.0mm处归为类1;切牙孔后3.0mm距腭中线6.0mm处,切牙孔后6.0mm距腭中线6.0mm、9.0mm处归为类2;切牙孔后6.0mm、9.0mm、12.0mm腭正中区归为类3;各类别间的骨厚度均数的差别（P＜0.05）、骨密度均数的差别（P＜0.05）均有统计学意义。（3）经LSD法对3类2指标进行各类均数间的两两比较,可认为骨厚度类2＞类1、类3;骨密度类3＞类1＞类2。结论（1）切牙孔后3.0mm距腭中线6.0mm、切牙孔后6.0mm距腭中线6.0mm、9.0mm处为植入最安全的部位;分别有94.1%、91.2%和88.2%的个体适合植入3.0mm长的种植体。（2）腭正中区为骨密度最高的部位,在此区域植入更有利于种植体的稳定。（3）不能聚类到骨厚度和骨密度均最高的部位,种植设计时需结合患者具体条件,选择需要的部位进行种植。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 1 前言
• 1.1 支抗种植体的分类
• 1.2 腭支抗种植体（PI）的应用研究
• 1.3 影响支抗种植体成功率的因素
• 1.4 束状CT的应用
• 1.5 本课题研究的目的和意义
• 2 材料和方法
• 2.1 样本的选择
• 2.2 CBCT检查方法
• 2.3 三维图象重建
• 2.4 测量项目
• 2.5 计算项目
• 2.6 统计分析
• 3 结果
• 3.1 重复测量误差
• 3.2 腭部20个拟种植部位的骨厚度情况
• 3.3 可植入率
• 3.4 3.0mm长种植体可植入率高的10个植入部位的骨密度
• 3.5 可植入率高的10个部位的聚类结果
• 3.6 对聚类结果3类2个指标的方差分析结果
• 3.7 骨密度与骨厚度的相关分析
• 4 讨论
• 4.1 数据的可靠性
• 4.2 腭部作为PI植入部位的解剖学特点
• 4.3 腭骨厚度与种植部位的选择
• 4.4 腭骨密度与种植部位选择
• 4.5 骨厚度、骨密度与种植部位选择
• 4.6 创新、问题与展望
• 5 结论
• 参考文献
• 缩略词语表
• 附图
• 在校期间发表论文
• 致谢