湖南省武冈市人民医院康复科湖南武冈422400
【摘要】目的：对超声波治疗缓解腰椎间盘突出症患者急性腰腿疼痛的临床效果进行观察并探究。方法：选取在2014年4月-2015年4月期间于我院收治的腰间盘突出症患者100例作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分为研究组和参照组，并且每组有患者50例。给予参照组患者进行常规方式的治疗，研究组患者在此基础上实施超声波治疗。采用超声波治疗期间，对研究组患者，超声波机治疗头同受累部位进行充分接触，接触面之间涂抹适当的耦合剂，进行每周至少3次，每次至少10min，予适中能量的治疗。对两组患者的总体治疗有效率进行观察并比较。结果：在两组患者均连续治疗4周以后，对疼痛程度调查表进行比较，研究组患者的总体治疗有效率为94.00%，参照组患者的总体治疗有效率为78.00%，研究组显著的优于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者急性腰腿疼痛采用超声波的治疗方式，能够获得良好的治疗效果，有效的提升患者的生活质量。因此，值得将此种方法广泛的应用于临床实践中。
【关键词】超声波；腰椎间盘突出；急性腰腿疼痛；研究
腰椎间盘突出症具有众多的临床表现，例如下腰痛、运动障碍、下肢放射性及牵涉性痛等，一旦患有腰椎间盘突出症，会对患者的正常生活和工作带来巨大的影响，严重威胁身体健康。通常治疗腰椎间盘突出症的方式有两种，即手术和非手术。通过手术治疗的方式，虽然具有一定的效果，但是术后常出现并发症的情况，采用非手术的方式也具有远期复发率较高的特点[1]。随着医疗事业的不断进步，通过大量的临床实践及研究，采用超声波治疗腰椎间盘突出症患者取得了理想的效果。本次的研究通过对研究组患者实施超声波治疗，有效的缓解了急性腰腿疼痛的情况，获得良好的治疗效率。所作出报告如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年4月-2015年4月期间于我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分为研究组和参照组，并且每组有患者50例。其中，研究组有男性患者28例，女性患者22例，年龄在33岁-60岁范围内；参照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄在35岁-68岁范围内。所有患者均经临床诊断标准确诊为腰椎间盘突出症，并且具有明显的急性腰腿疼痛症状，发生于15日内，在此之前未接受治疗。所有患者排除孕妇以及心肝肾功能不全患者和肿瘤晚期患者。两组患者的年龄、性别及一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对两组患者均采用常规的治疗方式，即遵循医嘱进行服用止痛药，并卧床休息。在此基础上，给予研究组患者采用超声波治疗。在治疗的过程中，超声波机的治疗头同受累部位表面进行充分的接触，接触面之间涂抹适量的耦合剂。予以每次10min，每周3次，适中能量的治疗[2]。研究组患者及参照组患者均由相同理疗师实施操作。
1.3观察指标
对两组患者连续性的治疗4周，观察两组患者的总体治疗有效率，评价标准分为4项级别：治愈、显效、有效和无效。治愈，即患者所有的疼痛症状均消失；显效，即疼痛感具有显著的改善程度；有效，即疼痛感较治疗以前有所减轻；无效，即患者所有临床疼痛感均无任何变化，甚至加重。
1.4统计学方法
本次的研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过4周的治疗以后，通过对两组患者进行疼痛缓解程度的调查问卷，显示出研究组患者的总体治疗有效率为94.00%，参照组患者的总体治疗有效率为78.00%，同参照组相比较，研究组具有显著的治疗效率，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的总体治疗有效率比较情况如下表1所示。
3讨论
腰椎间盘突出症的发病原因主要是因为纤维环破裂后导致髓核突出，并且发生压迫神经根的情况，从而引发以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘比较类似一个微动关节，由三部分构成，分别为透明软骨板以及纤维环、髓核，其分布位置为腰椎骨间。患者产生腰腿放射性疼痛的症状，主要是由于腰椎间盘退行性病变或者由于外伤致使纤维环破裂，导致髓核从破裂处脱出，腰椎神经受到了压迫，进而产生腰腿放射性疼痛。腰椎间盘突出症患者一旦患有急性腰腿疼痛症状，严重的影响到生活和工作，降低生活质量，给患者到来诸多的压力[3]。
通常治疗腰椎间盘突出症的方法为手术和非手术的治疗方式。在大量的临床实践中，通过手术治疗的方式，虽然取得了一定的效果，但是患者术后常出现并发症的情况，并且采用非手术的方式也具有远期复发率较高的特点。近些年来，对此疾病采用超声波治疗仪进行治疗较为广泛，它的治疗原理为有三方面，首先是机械效应。在介质中前进时，超声波在此期间产生的效应，能够引发组织细胞内物质运动，而推动细胞浆进行流动，通过细胞震荡、旋转以及摩擦的形式，增强对细胞的按摩作用[4]。作为超声波治疗独特的性质，通过机械效应将细胞膜改变其通透性，可以有效地刺激细胞半透膜的弥散进程，达到良好的新陈代谢的效果；其次是温热效应，能够有效的防止以及解除小血管痉挛状况，进入将毛细血管网的开放数增加，推动建立起侧枝循环，有效的吸收瘀血；最后是理化效应，通过理化效应，将生物酶活性进行提高，并且能够激活神经细胞。此外，超声波治疗仪产生的聚焦超声波能够深入到体内最高达10cm，可以采用加速血液和淋巴循环的方式，将细胞缺血缺氧状态进行改善，可以让坚硬的结缔组织松软以及延伸，对治疗陈旧性的损伤拥有良好的治疗效果[5]。
对急性腰腿疼痛的腰椎间盘突出症患者进行治疗，通过采用常规治疗方式，即遵循医嘱进行卧床休息以及一定的药物治疗，再配以超声波治疗，同单纯的采用常规治疗方式相比较，具有显著的治疗效果，能够明显的缓解患者急性期的腰腿疼痛的程度。通过研究表明，超声波具有减轻疼痛以及推动炎症消退、并且可以增加活动范围等优势，同时超声波也对缩小突出椎间盘进而减轻对神经根的压迫具有较大的帮助。因此，对腰椎间盘突出症患者急性腰腿疼痛的治疗，应用超声波疗的方式，能够有效地缓解疼痛，提升患者的生活质量，取得良好的治疗效率。
结语
超声波治疗腰椎间盘突出症患者急性腰腿疼痛，能够获得良好的治疗效果，有效地缓解疼痛，增加患者的活动范围。因此，值得将此种治疗方式在临床实践治疗中广泛的应用。
参考文献：
[1]梁虎.超声波治疗缓解腰椎间盘突出症患者急性腰腿疼痛的临床研究[J].山西医药杂志，2015，22（07）：798-799.
[2]胡春丽.员利针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究[D].北京中医药大学，2013.
[3]何晨辉.超声引导下骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的效果[D].南方医科大学，2015.
[4]李斯微.中药熏药疗法中医特色治疗腰椎间盘突出症的疗效评估[D].湖北中医药大学，2014.
[5]罗大海.牵引对腰椎间盘突出症急性期病程时限及疗效影响的研究[D].成都中医药大学，2014.